撰文／周志文、賴宗育 臺北市身心障礙者權益保障推動小組府外委員
2026 年九合一選舉打得火熱，然而身心障礙者的日常處境卻未受到多數候選人關注，相關政見缺乏具體分析，甚至付之闕如。
以臺北市為例，市長候選人沈伯洋主打無障礙城市設計中心，卻沒有回答無障礙政策已推動將近 30 年1，何以臺北市依舊無法整頓街道高低差、公車站點設計、調整電箱電桿配線等規畫？若無分析及對策，「無障礙城市」的願景恐將停留在虛幻的競選口號。
臺北市長候選人推出「無障礙城市設計中心」政策。圖／台北 沈伯洋 fb
而蔣萬安作為現任市長，至今仍未提出身心障礙權利相關政見，更令人難以接受。此外，臺北市其他 4 位候選人2也都未提出。
本文我們特別以障礙者「自立生活支持服務」的核心制度「個人助理」為主題，提出筆者在臺北市所遭遇到的困境和觀察，以 3 大提問和建議，呼籲 6 位臺北市長候選人重視，盡速提出具前瞻性、可行性、能從根本回應障礙需求的市政政見。
Q1. 個人助理支持的核定標準在哪裡？
為什麼在這麼多待改善的障礙權利中我們提出這一項？
因為個人助理制度是障礙者的「人力支持配套」3，對於障礙者能否參與社會、有尊嚴的居住在社區、保有生活自主權，是關鍵。因為無障礙環境固然重要，但對吃喝拉撒皆需人力的重度障礙者而言，若無人協助起床、出門，再平整的人行道也走不到。
相較於硬體建設，「人力支持制度」更涉及長期預算編列、服務人才培訓及留任、改善服務審查制度，更能檢驗候選人的政策深度與施政格局。
更重要的是，個人助理的核定標準及補助時數多寡，其裁量權就在地方政府，是市長上任即可著手改變的事。
讓我們來看目前身心障礙者個人助理制度有哪些問題？
首先，個人助理制度建置已 10 多年，至今仍無明確一致的核定補助標準。
早期，障礙者可申請由個人助理提供「日常身體照顧服務」（例如洗澡、夜間協助翻身等）。近年，許多縣市政府卻逐漸緊縮核定補助，將個人助理服務限定為「社會參與」之用（例如探訪親友、參加社團聚會、運動等）。
今年 9/11，障礙團體集結於衛福部前抗議，呼籲個人助理制度改革。圖／人民民主黨 fb 粉專
然而，將「身體照顧」和「社會參與」的支持服務做切割是昧於現實，障礙者不可能在吃喝拉撒都成問題的前提下想像社會參與。即便僅作為社會參與之用，在沒有明確可依循的服務時數核定標準之下，障礙者常常被「否決申請」 或「刪減服務時數」。
許多縣市甚至自訂每月最高補助 60 小時的個人助理服務上限，相當於障礙者平均每天僅有 2 小時個助支持，根本難以支撐生活所需。導致愈來愈多障礙者選擇站出來提起行政救濟4，寧可曠日費時也要提告行政訴訟，討回制度公道。
👉 市長上任後即可做的事：盤點障礙市民需求、重訂合理的補助標準
依據現行法規和衛福部社家署函釋，並無明文禁止個人助理提供日常身體照顧服務。
以臺北市為例，早年獲得個人助理服務核定的障礙者，仍可由個人助理協助原本就在服務計畫之內的沐浴、盥洗等身體照顧事宜；但若是近幾年才申請服務的障礙者，如果需要「新增」身體照顧相關的服務，就會遭到否決。
因此，地方政府應從過去十多年個人助理支持服務開辦至今的經驗，盤點服務使用樣態和資源佔比，依不同的障礙程度、需求調查來推估所需預算，再據此明訂核定標準和補助比例，讓每一個自立生活計畫的核定都能公平、透明，障礙者才有可能敢於發展社會參與、安心在社區居住。
Q2. 為什麼身心障礙者的生活只能在不同的資源中協調？
更嚴重的問題是，目前整體的身心障礙者支持服務，欠缺完整的人力支持架構，由多套服務制度拼裝運作，將障礙者的生活切割成不同的人力支持系統。
例如，生活照顧歸給長照居服、社會參與歸給個人助理、求學歸給校園助理、工作歸給職場助理，導致障礙者常被不同行政系統踢皮球。只要生活行程稍有異動，就需要花費數倍力氣協調各種人力支持，甚至會落入無人協助的困境，難以實現自立生活。
以賴宗育（本文作者）為例，因重度腦性麻痺難以求職，僅能街賣口香糖自力謀生，整天街賣過程需他人協助如廁一次，但臺北市社會局竟以「街賣屬工作性質，不宜由個人助理協助」為由而否決申請，罔顧街賣無主管機關許可、無法申請職場助理，且街賣全程不在住所，亦不符居家服務的執行規定。
賴宗育後來因無人協助在街賣期間如廁，導致近一年泌尿功能受損，已無法順暢排尿。
以周志文（本文作者）為例，因重度肌肉萎縮需要有人在夜間協助翻身，臺北市社會局卻逕自認定「個人助理是否可執行長照專業項目尚有疑義」而否決增加個助補助。
周志文（左）、賴宗育曾對臺北市社會局提出行政訴訟，希望政府依照他們擬具的自立生活計畫，發給足夠的個人助理時數。圖／賴宗育 腦麻選立委 fb 粉專
社會局非但沒有提出確切依據，還將釐清責任推到中央，回覆「俟（等待）社家署解釋後重新核定」。周志文至今已等待一年多仍無下文，每月平均須自費商請個人助理協助夜間翻身，額外支出 1.5 萬元以上的服務費用。
我們的經驗並非個案，而是全臺各縣市的結構性問題—— 各項人力支持系統各行其事，障礙者僅能疲於在不同資源中協調，有多少是多少。然而伴隨著障礙者老化、退化，原已不足的資源補助顯得更加窘迫，更難以奢言自立生活。
👉 市長上任後即可做的事：提出人力支持服務整併試辦計畫
目前各項人力支持系統分散在中央不同部會及法規中，地方政府仍應主動了解跨服務使用的情形（同時需要個人助理、居家服務、校園助理或職場助理的障礙者狀況）、收集改進建議，依照障礙需求調查結果來調度財源，提出人力支持的整併試辦計畫。
據此建請中央提出跨部會（衛政、社政、勞政、教育行政）整合機制，協助障礙者弭平跨系統的溝通負荷，也避免障礙者「不符各項服務的申請規定，卻仍有真實需求」的困境持續發生，才能增加障礙者使用相關服務的信心和意願，穩健擴大服務規模。
Q3. 地方政府為什麼未能善用「自立生活」預算？
深究源頭，我們認為是因為個人助理制度比起長照居服，在服務面、可補助的額度上都更有彈性5。因此地方政府恐怕是擔心若無設限把關會湧現更多障礙者申請服務，將面臨地方財政的長期負荷或派不出協助人力的問題，所以試圖限縮個人助理服務，並框定在協助社會參與之用。
然而，地方政府採「削足適履」的政策思維，是忽略障礙者真實需求，過度限縮核定給障礙者的個人助理服務時數（削足），僅預設微薄的自立生活支持預算（適履）。
以臺北市為例，領有身心障礙證明的人口超過 12 萬，2025 年卻僅有 126 位障礙者使用服務，共計 97 位個人助理。
更荒誕的是，根據立法院 2025 年 12 月的報告6 ，近年障礙者自立生活支持服務的「預算執行率下滑」、「服務涵蓋率還有成長空間」。也就是說，中央分配給各縣市政府的自立生活預算沒有花完，而且還有許多有需求的障礙者未能使用到服務。
示意圖／障礙者於今年 1 月參與衛福部召開的「自立生活支持服務原則研商會議」，表達對個人助理服務制度的需求與意見。圖／賴宗育 腦麻選立委 fb 粉專
這是地方政府過度限縮障礙者個助時數核定的後果。民眾對這項服務不太有信心，間接導致個人助理的服務規模遲遲推展不開；也因為使用者人數偏低、出勤排班不穩定，連帶讓願意投入個人助理行業的人才亦難以留任。
立法院提醒衛福部應適時檢討相關補助及審查機制，回應身心障礙民眾的需求與提升服務的可及性。由此可見，地方政府過分擔心財政與服務量能負荷，而削足適履、設定不符需求的個人助理服務上限，宜須徹底扭轉。
👉 市長上任即可做的事：徹底扭轉現行政策、提升個人助理勞動條件
個人助理審核機制的扭轉，來自於明訂核定補助標準，如我們前面所述。我們認為，服務應涵納日常生活的身體照顧，讓障礙者的生活能有連貫一致的人力調度，才能提高申請個人助理的意願；亦須同步改善個人助理的勞動條件，包括提高薪資和交通加給、新增照顧困難的服務津貼、偕同與障礙者溝通磨合，將可提高個人助理投入產業及留任的比例，逐步累積總體服務量能。
呼籲候選人提出支持障礙者自立生活的政見
2026 年是推動身心障礙權利關鍵的一年，因應近年長照殺人事件、障礙團體夜宿行政院提出訴求的壓力之下，立法院重啟《身心障礙者權益保障法》的修法程序，至今卻仍卡在黨團協商7。
在母法尚未定案之際，臺北市市長候選人應率先提出高見，以首善之都的創見作為各縣市政府的表率，帶動各地提升障權保障。
包括：是否承諾應以障礙者的合理需求來核定時數？公開核定的標準與審查理由；是否將明訂個助可提供身體照顧、試辦支持人力的整併計畫？是否願意將自立生活支持服務作為政策亮點，提高服務涵蓋率，並改善個人助理的薪資結構？
如果本次的臺北市長候選人能提出獨步全臺的障礙者自立生活政見，即便本次選舉失利，劍指 2028 年總統選舉猶未可知。
延伸身心障礙處境＆2026 地方大選：
1. 賴宗育／被遺忘的颱風假需求：居服員放假重障者怎麼「自立生活」？如何訂定配套？？
2. 周月清／障權法修法關鍵：「個人助理服務」要有明確規範、優先編列預算
3. 轉院轉了一年半，脊損傷者全臺流浪換醫院：「連出門都困難，有家回不去」
4. Yukih‧Pupuy／從兩公約國際審查，看見障礙者參與公共事務的隱形門檻
5. 【2026 地方大選】北社盟上百團體提社福政策白皮書，沈伯洋：優先改善社福委託制度
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