0911 類家庭 First

【孩能去哪裡3】「如果孩子待不住,該離開的是大人」新北首創類家庭式照顧、接住難置兒

臺灣每年有超過 4500 個孩子,因為受虐或家庭貧困、父母入獄等因素,被安排到其他處所照顧(所謂的「家外安置」)。其中有將近一半(48%)的孩子進入育幼機構,35% 進入寄養家庭。

對年紀較小的孩子來說,育幼機構裡的集體作息、專業人員流動和資源共享/競爭,經常難以適應。臺灣高比例的機構安置,因此在近年的聯合國《兒童權利公約》審查中履次受到質疑,國際人權委員強力要求臺灣應該以「家庭式照顧」為優先。

原本,「寄養家庭」是所有兒少安置模式中,除了少數的兒童收養和親屬照顧之外,最接近「家庭式」的照顧。然而當代寄養家庭面臨各種嚴峻挑戰,常導致家庭終止照顧甚至退出服務。根據家扶基金會 2022 年的統計,17% 的寄養兒曾因此轉換過 1-4 個不同的家庭,一次次經歷「被遺棄的感受」,形成更難解的創傷。

2016 年,新北市政府決心延伸寄養家庭模式,重新以公權力為孩子打造一個「家」,組隊動員「全村之力」,開展全臺首創的「類家庭」照顧模式。

政府幫你找空間,還幫你找爸媽

新北市幅員遼闊,不僅人口數高居全臺之冠,也是家庭樣態最多樣的城市。從緊鄰首都圈的大都會區,到貢寮、烏來、石門等鄉鎮,一個直轄市同時面臨少子女化、高齡化、勞動力短缺等議題,如同臺灣整體社會的縮影,也可見當代家庭功能崩解的危機。

「這麼多年來,我們每年都有將近 800 個孩子需要家外安置、總經費超過 2 億。」新北市兒少科長劉倩如解釋:「現代家庭的功能越來越薄弱,有的家庭會傷人,有的家長沒辦法照顧孩子,安置需求並沒有受少子女化影響。」

2016 年,新北市參考香港兒童之家、由政府提供公宅模式,也想從零開始打造孩子的家。彼時臺灣社會住宅也開始積極佈建,並且逐年把弱勢戶的比例拉高到 4 成,同時推動社會福利團體進駐。(參考:【專題|社宅共生】讓傷心的小孩變快樂的地方

寄養家庭經常面臨空間不足。圖為上篇寄養媽媽徐季幼家,2 個寄養兒和她一起睡的房間。攝/葉靜倫
林口社會住宅外觀。圖/監委王幼玲 fb 公開頁面

30 多年來,家庭空間不足一直是臺灣寄養家庭在複雜的照顧議題之外,迫切需要面對的另一大考驗。尤其在寸土寸金的雙北市,許多寄養家庭隨著自己的孩子長大、需要獨立空間,能收的孩子在人數、年紀甚至性別上(不同性別的孩子不能睡同一間)都越來越受限。

如今,政府為孩子找到他們需要的空間,附帶基本的家電設備和修繕維護,讓人幾乎可以「拎包入住」。但想要為孩子準備一個「家」,下一步是爸/媽在哪裡?

去年(2023)5 月,芽芽(化名)入住其中一間社宅。8 歲多的孩子,除了自閉症,也因為父母從小缺席、阿嬤心力不足、環境中缺少刺激,導致她發展遲緩,不僅基本的生活自理能力如吃飯、刷牙等都不太會,甚至還一直包尿布。

芽芽後來被送進機構,因為肌力不足,每天都不太走動,機構裡有個 3 歲多的孩子,有時甚至會用呼拉圈拉著 7、8 歲的芽芽前進。

在搬進社宅前,張阿姨比芽芽更早一步入住,為彼此佈置新家。張阿姨的 3 個兒子都已經出社會,她自己退休後本著虔誠信仰接受教養訓練、入住新家,成為「類媽媽」。3個月後,已退休的先生李伯伯看她辛苦,也下定決心去受訓、一起搬進來。

小而美的 2 房 2 廳裡,首先映入眼簾的是簡單的飯桌,延伸出小小的客廳,廚房和衛浴相對寬敞。走廊盡頭是張阿姨和李伯伯的主臥,芽芽和另一個安置孩子小鈴(化名)睡另一間,1 人 1 床,床上放著幾個娃娃,如同所有家有幼子女的平凡家庭。

芽芽(左 1)、類家社工和小鈴(右 1)。攝/葉靜倫
張阿姨說,李伯伯(左)看她辛苦,好不容易才下決心也來受訓照顧,現在顧 2 個類家孩子竟然比以前顧自己的 3 個孩子還上心。攝/葉靜倫
張阿姨在家裡貼了許多圖卡輔助芽芽,讓芽芽可以表達身體的不適和各種情緒。攝/葉靜倫

張阿姨曾在身心障礙教養院工作多年,即使如此,她依然花了 1 個月才讓芽芽學會自己用湯匙吃飯,再花 1 個月為她調養身體,之後又花了整整 1 年,才成功讓芽芽不必再包尿布、學會定時去上廁所,並練習用牆上的圖卡來表達情緒。採訪當下,芽芽雖然沉默,但神情專注、體態健康,絲毫不見張阿姨口中剛來時的瘦小落魄。

今年 3 月,3 歲的小鈴入住,成為芽芽的「類手足」。小鈴自幼目睹父母暴力相向,在各個親戚家流離寄居,剛入住時經常半夜哭醒,身邊只要沒有人就會陷入焦慮。如今在規律的作息和穩定生活下逐漸好轉,晚上除了有時還會做噩夢,已經不再驚醒。她和芽芽相處融洽,甚至能成為張阿姨的小幫手。採訪當下,活潑的她不斷在客廳裡跳舞、追著鏡頭表演。

如果孩子待不住,該離開的是大人

走出張阿姨家,同一層的其他 5 戶都是同樣的類家庭,第 7 戶是更生少年關懷協會類家計畫的社工辦公空間。整層樓需要感應卡才能通行,所有計畫以外的人都不得進入(包括類爸媽自己的親友)。如此不僅避免寄養家庭最常面臨的、來自同住家人的抱怨和壓力,也因為政府人員時常走動,能夠大幅降低兒虐風險。

類家庭和寄養家庭另一個最大的差異,是由 3 種角色一起「組隊照顧」—— 每個家庭除了有像張阿姨一樣的「主要照顧者」,還會有計時薪的「協伴者」和「支援者」。協伴者可以入家幫忙分擔家務、緩和所有人的生活步調;支援者則從培訓開始就和類爸媽一起上課、準備共同照顧,是一種「家庭親屬」的概念。

「我們規定支援者每個月必須做到基本的陪伴時數(註),不但深化他們和孩子的關係,也強迫主要照顧者學著休息。芥菜種會安置服務類家庭副處長陳黛羚舉例:「類爸媽們如果一次連續使用這種喘息時數,每個月可以有 4 天能『卸下家長身分』,返回自家好好休息;如果家中有其他孩子要做早療或接送,也可彈性運用這些時數。例如,如果 1 天用 4 小時,每星期可以用到 6 天。」

陳黛羚說,類家模式首重支援大人、維持家庭的穩定性,讓原本就身心受創的孩子不必一再轉換環境、跟同學說再見、在安置系統中滾動。長遠來看,也能避免國家付出更大的照顧成本。

「當孩子難以照顧時,該離開的是大人,不是孩子。」陳黛羚強調,類家模式反過來要求大人進入特定空間、遵守相關規範、以孩子的需求為主來設計環境,8 年來已看到明顯成效:「再困難的孩子,經過 2 年左右的穩定照顧,整個人都能好好進步,身心複評的結果跟其他同齡孩子相比,已經沒有太大差距。」

社宅裡有政府提供的基本設備,其他的佈置都由類爸媽自行花心思,打造家的感覺。左上為芽芽和小鈴的房間、右上和左下分別是張阿姨家的客廳和廚房,右下則是另一戶類家的秀蓮阿姨打造的客廳空間。攝/葉靜倫

更重要的是,過往許多破碎家庭會面臨兄弟姐妹同時需要安置,但寄養家庭空間不足,手足之間因此會被拆散,有的待在不同的寄養家庭,有的待在機構。不但就此失去親緣關係,幾年後如果原生家庭幸運重組或輔導成功,返家後也得面對不一致的教養經驗、重新磨合生活習慣,成為家庭再次傾斜的隱憂。

而類家庭的空間和穩定性,正好能承接手足。陳黛羚欣喜說:「我們到現在陸續照顧了 50 個孩子,其中有 28 個是手足!甚至曾經有 3 兄妹能入住同一個家庭,或原本被分開安置的兄弟在這裡重逢,能夠住在一起。就算沒辦法,至少也都能住隔壁,這對四散各處的寄養家庭來說,是不太可能做到的事。」

打造現代聚落、動員全村力量照顧孩子

芥菜種會承接新北市計畫,2017 年在三重社宅開啟全臺第一個「類家庭」,2 年後進駐林口社宅,兩地至今「開家」達 15 戶。2020 年底,更生少年關懷協會在新店、永和也陸續開家,目前維繫共 10 個家庭、13 個孩子。每個家庭除了有 3 種角色組隊照顧,還有專屬的社工協助。

只是,因為政府形同「房東」,各家有問題都會隨時找社工。幾年下來也發現,每個社工最多只能顧 3 家,每家極限 3-4 個小孩。「社工要看顧的不只是孩子,還有整個家庭。」陳黛羚坦言,剛開始社工還得辦課程和親子活動、協助調度家具家電,甚至要學修水電、修馬桶!相較於第一代的類爸媽們大多都還堅守至今,頭幾年社工的流動率反而相當高,近年才因此在計畫中添加行政人力。

不過,從中央到地方、從公部門到一線社工,大多數人都還不理解類家模式細緻操作下的學問,再加上地方政府要找到足夠的空間,社區機能如公園、學校、醫院診所等又要齊備,還得比照寄養家庭模式支付安置費(每個孩子每月約 3 萬元上下),以新北市來說,每年喘息人力的經費更高達 600 多萬元。種種條件都顯示,其他縣市想要比照辦理並不容易。

話雖如此,第一個下決心移植計畫的,卻是地方財政並不充裕的屏東。今年 8 月,同樣面臨轄內家庭式照顧急迫短缺的屏東縣政府,在新北市輔導下開啟了第一個類家庭,迎接 3 個孩子。只不過屏東縣府沒有社宅空間可用,最後選擇在一般大型社區裡租屋。

劉倩如說,地方政府要取得空間有很多方法,「自己要懂得爭取」,並且照顧的量體要夠大,才有辦法成為一個穩定的模式。她也強調,同一社區至少要同時開 3-5 家,才能形成類家模式最重要的「聚落式照顧」。

在聚落式照顧中,每個家庭除了連續數月的受訓,平時也會一起參加活動。彼此不但互相照應,並且從小孩的童書、民眾捐的奶粉尿布生鮮物資,到入家服務的諮商師、治療師等,甚至同一社宅的其他社福團體資源都能共享;和社區網絡單位之間如學校,也能整合溝通,避免像寄養家庭一樣,必須各自面對親師之間的紛爭與壓力。

更重要的是,社工家訪時的交通成本大幅降低,一天就能訪完所有家戶,也因此有餘裕提高訪視密度、定時召開照顧會議、促進資訊流通。「當社工能聚焦服務,關係才會深遠。」陳黛羚最後補充,是這種強韌又互信互助的聚落關係,才讓他們得以挺過幾年前的疫情考驗。

另一戶類家的孩子,才剛入住不到半個月,和也才剛入住不久的秀蓮阿姨已經很親密。攝/葉靜倫
新北市另一戶類家的秀蓮阿姨自己有 4 個孫子,她帶了許多東西過來,都是以前自己的小孩和孫子看過的書和玩具。攝/葉靜倫

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葉靜倫
葉靜倫

Right Plus 創辦人 & 總編輯。曾任出版社資深編輯、NGO 雜工、NPOst 主編,對書寫斤斤計較但錯字很多。除了文字沒有其他技能。

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