【抗疫群象－精障者（不）戴口罩篇】金林／你的 1 個指令、我的 8 個動作，多點耐心才能一起共好
關於抗疫群象：三級之後，多多益善連續３天推出過去深耕萬華的系列報導，隔週，緊接著推出疫病中的萬華現場攝影輯。在這２週線上展的期間，我們還持續向疫情中受到衝擊的社福團體與相關群體邀稿，匯聚整理成「疫情中的公益群象」。
此系列專題將收集安置機構、身障者、精神障礙者、社工、兒少等各方聲音，透過不同的視角，了解各個現場的困境。
本篇編按：本篇為專題第 13 篇，由台北市心生活協會總幹事金林所寫。
防疫期間常可見「精障者、失智者等不配合戴口罩、掃描 QR Code」的新聞，也有家屬出面解釋難以與精障者溝通，約定戴口罩等防疫習慣。
心生活協會由臺北市的精神疾病患者及家屬共同發起，總幹事金林於文中解釋對常人來說一個方便簡單的動作，在精障者的腦中開如何拆成 7、8 個步驟，並提出與精障者善意溝通的實用建議。
撰文／金林 台北市心生活協會總幹事；Right Plus 編整
面對 5 月這一波疫情升溫的對應策略，大多數應付得宜的精障者，通常從去年疫情發生以來，就已經在家人陪同與支持下，陸續經歷並練習過「戴口罩」、「勤洗手」、「配合商家實聯制掃描 QR Code」等動作，慢慢養成防疫習慣。
換句話說，這一波常被指責「不配合戴口罩」的精障者，就是在這之前，還沒能一步步練習到位、獲得合適支持的朋友們。
一個方便的動作，不見得對每個人都簡單
「精神」是腦部整體功能的發揮，當我們說精神障礙者「患病」，意思等同於腦力可能變弱、受到影響，對某些精障者而言，「新事件」、「新要求」、「新做法」都可能為他們帶來龐大的焦慮感，需要有人從旁提醒、指導與支持。
因為疾病的緣故，精障者的大腦不容易自我啟動、規畫，所有的指令、動作都必須經過分析，可以的話，旁人得幫忙預想並說明，以「分解步驟」來提醒精障者練習這些事情。
比如疫情期間，大部分人熟知並相當習慣的防疫措施「戴口罩」，對精障者來說，需要預先設想、操作練習的配套步驟包括──
1. 哪裡可以買口罩？口罩若用完了，可以用什麼方式補充？
2. 可以跟誰拿買口罩的錢？
3. 如何將口罩戴好？（包括如何分辨正反面、壓條怎麼使用等）
4. 我什麼時候要戴口罩？哪些地方必須戴口罩
5. 如何取下並好好丟棄口罩？
6. 在什麼樣的情境下，口罩可重複使用？何時又必須丟棄？
7. 平時是否已有外出隨身的小背包、隨時準備好備用口罩？
8. 「三級警戒」是什麼意思？為什麼會發生這件事？
除了口罩，也有人質疑，為什麼精障者不使用手機，或不配合掃描實聯制 QR Code？其實，許多精障者根本沒有手機，當然也沒有使用手機的習慣。
一來是因為許多家庭的經濟難以負擔手機費用，二來是因為許多精障者和長輩一樣，認為手機的使用過於複雜，往往今天學了如何使用，明天可能又忘了操作方法。
什麼都放在手機、網路上的時代，反而讓許多精障者被推到社會更邊緣處。
不配合不是故意的，只是哪裡卡關了
許多精障者在數十年的日常中，與幻聽、幻覺共存，那些聲音、感覺多半在辱罵病人、詆毀他們，導致精障者的自尊、自信都非常脆弱。
當一個人自我成就與自信心較高時，配合他人通常不是難事；不願意配合他人者，多數是低自我成就、低自信的人。以就急而言，事情發生的當下，若能傾聽、尊重，當事者也能感覺到一點自信，有利於邀請對方配合一些事情。
也因此，當旁人欲對精障者提醒、指導一些日常事項，就得避免讓精障者產生「遭受批評、數落」的感受，一旦精障者有這種感覺，就很可能阻斷他決定聽聽看、練習看看的心意（可能性），為了保有自尊，也為了保護自己，精障者很可能以高傲、生氣、拒絕別人指責等方式應對。
對精障者來說，家人、親朋好友、旁人指導時，用什麼樣的語氣、如何說話非常重要。想幫助、支持精障者並非不可能，但也沒有所謂的「特效藥」，就是必須仰賴友善的態度。
一是尊重對方；二是要知道，精障者若不配合，多半不是故意的，而是很有可能哪裡卡關了；三是必須誠心傾聽並理解，進一步了解精障者卡關的地方，通常就有機會介入支持並提供協助。
此外，若想要以「強加」、「強迫」的方式要求精障者就範，通常無法發揮積極的成效（將他抓起來解決了今天的困難，可能會讓明天更困難）。務必要傾聽、用簡單、清楚的語彙對話，不僅效果較好，也比較能持續。
路遠一點沒關係，到得了目的就好
進入三級警戒後不久，也曾有些超商門市在第一線處理顧客不戴口罩的問題時，感到相當困擾。對於這些超商店員朋友，不管對方是精障者，還是因為情緒欠佳而不好溝通的顧客，上述支持、指導精障者戴口罩的方式，也許不合用，但尊重、理解、避免衝突的大原則，仍然可以運用看看。
對於顧客「不戴口罩」、「拒絕戴口罩」這件事，不管對方的身分，店員們可以避免從類似「執法」（責罵對方違法）的角度與對方談論。可以轉念思考，「對方之所以沒戴口罩，一定有什麼不方便」。
以理解、知道對方有難處的口吻來說話，如「你剛剛出門一定有什麼不方便才沒戴口罩，你身上有沒有口罩呢？可以拿出來用。」這樣一來，比較能達到溝通、以及希望對方遵行防疫措施的目的。
在精神障礙領域倡議不容易，但不是沒有希望，若能回到人的本質，理解沒有任何人想讓別人看不起，只是遭遇一些困難，事情通常比較容易解決。
在精神這一領域，有時候，遠一點的路才是到得了目的的路。
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