屏東小學生 4 年陪伴體驗，首創全臺原住民失智主題繪本：在遺忘之前，一起記住愛
首圖／原住民失智主題繪本創作者群。取自屏東基督教醫院
全臺首創的原住民失智主題繪本，由屏東三地村 23 名小學生耗時 4 年親手完成，今年 7 月正式出版，也在全臺第一個原鄉失智友善社區網絡中，實踐了老幼包容與生命教育。2 本精美的繪本以排灣族文化主體出發，孩子們在長達 2 年的協作手繪中克服萬般困難，拿到繪本後個個比老師們還興奮，最後面還寫著他們的簡介與成長──
「我們是一群 4 年級的小學生。在我們更小的時候，我們覺得忘記事情好可怕、失智症也好可怕，老了，我們不要變那樣。」
「老師帶著我們看了許多相關的繪本和影片，去日照中心幫失智／失能的 vuvu（排灣族對祖父母輩老人家的尊稱）按摩、幫他們洗澡，一起玩遊戲。」
「我們發現失智 vuvu 其實跟我們沒什麼不同，他們就像我們還是小 baby 的時候，需要很多人關心和陪伴。」
失智友善社區，仰賴醫療與支持網絡穩定結合
屏東基督教醫院（以下簡稱「屏基」）院長余廣亮，身為屏東 20 年來山地鄉醫療佈建的大家長，卻深深明白一個真正能友善失智長輩的社區，只有醫療進駐不可能足夠，還必須擁有完善的在地支持網絡，讓長者在熟悉的文化中保有健康、有尊嚴的生活，並且能真正感到安全、安心、便利，也得到理解與包容。
醫療與支持網絡若能穩定結合，包括社區裡的關懷據點、文化建康站、樂齡學習中心、部落廚房、日照中心、整合服務等，或是屏基近年攜手政府與企業如 7-ELEVEN 合作設立的機能中心、好鄰居健康教室、超商門市智慧健康量測站與失智篩檢等，不僅能讓老人家生活豐富，還能即早救「智」，即早預防、發現、照顧。
臺灣距離 2026 年進入「超高齡社會」只剩 6 年，據衛福部委託調查與內政部統計估算，我國 65 歲以上長者每 12 人便有 1 名失智者，80 歲以上更高達 5：1。令人憂心的是，偏鄉的失智盛行率高達 14%，是都會區的 2 倍多，卻由於對失智症缺乏認識而極難掌握。以屏東為例，失智長輩人口推估高達 1.8 萬名，確診率卻不到 20%。
位於屏縣最北端的三地門鄉，更是屏東 9 個原鄉中人口數最多的。以排灣族為主的部落裡，人口組成以老人和小孩為主，老化指數高達 87%，老幼共居的相融因此成為在地無法迴避的課題。尤其針對已經失智的長輩，為了延緩功能退化、減輕長輩與家人的壓力，各方因此更願意積極合作，打造友善失智社區。
「很多長輩晚年都希望回到家鄉，在社區裡有人可以彼此照顧，因此在地終老是必然的需求。」余廣亮解釋，失智長輩若被送進封閉陌生的照護機構，或長期繭居家中缺少外界刺激，甚至因為被排斥、家庭關係破裂而導致人際退縮，健康都會退化得非常快。
失智並非自然現象，喪失記憶讓人恐懼
屏基在三地門鄉成立社區日間照護中心，服務原鄉長輩，從 2015 年起，更在 7-ELEVEN 公益零錢捐的支持下，邀請鄰近的地磨兒民族實驗小學，透過屏基個案管理師、護理師以大量的失智主題繪本共讀和電影觀賞、映後討論，引導地磨兒國小全校師生理解失智症，也讓後來親手繪製繪本的百合班小朋友建立知識基礎。
失智並非老化的自然現象，而是腦部因萎縮或車禍、中風等意外損傷而影響功能，必須及早發現、即早治療，其中多數屬於無法治癒，但可能延緩與控制的阿茲海默氏症。失智的症狀各種各樣，包括個性或行為忽然大變、空間感混亂、迷失、妄想，以及容易喪失短期記憶等。
面對這些奇特的行為，許多孩子看在眼裡，一開始說不出所以然，只知道有些長輩「怪怪的」、「跟家裡的大人不一樣」、「忘東忘西」、「認錯人」，因此會在背後嘲笑或害怕，但老人家心裡其實可能比他們更不安。
「一個人沒有記憶是會很害怕的。每個地方、每個人都很陌生，跟這個世界完全斷絕，沒有人受得了。」余廣亮說，孩子和長輩們在自然的相處中，能夠透過活動與感受的連結，喚醒失智長輩部分塵封的記憶，並且能在熟悉的文化語言、生活物件、部落色彩中，讓長輩們安心穩定，也讓原鄉孩子認識自己的文化。
在遺忘之前，一起記住愛
地磨兒小學百合班的 23 個孩子，因此長達 3 年、每月 2 次到日照中心與長輩互動，後來還協助擔任小小照護員（kids helper）。剛開始畏縮的孩子們，因為已經有了一年的討論與認識，好奇心很快打破了陌生的藩籬，陪著失智長輩們做各種活動，甚至協助照服員一起為 vuvu 們洗澡、餵他們吃飯、和他們一起運動。
「有些失智會靜止在某些狀態，不會再惡化，我們要做的是透過運動和活動來訓練他的其他功能。」余廣亮解釋：「這包括大腦和身體的運動，也包括語言的刺激，這就是團體活動的意義。」
認識、親近了失智長輩還不夠，2018 年起，這些已經和失智 vuvu 們成為好朋友的小學生，耗費將近 2 年，透過大量的引導與討論，甚至一起製作心智圖，再透過分工合作的繪製，終於完成了《記憶藏寶盒》與《超人奶奶》這 2 本以排灣族為主體、附有排灣族語的失智主題繪本。
在《記憶藏寶盒》中，16 個小朋友一起討論出故事線：雄鷹（排灣族人的祖靈神鳥）vuvu 與小雄鷹一路尋找遺失的記憶寶物，其中包括排灣族人熟悉的羽毛、勇士之珠、獵刀與鼻笛，卻發現許多動物比 vuvu 更需要這些寶貝，於是他們決定將寶物分送給這些動物。
「我們不一定要執著於喚醒記憶。記憶可以分享、可以傳承，只要把情感和愛傳下去，即使失去記憶也不見得會是可怕的事。」
在《超人奶奶》中，7 個孩子更一起創造了「ET 怪人」，ET 怪人因為住在爺爺腦袋裡，讓爺爺出現許多奇特難解的行為，也讓超人奶奶驚異萬分，如同孩子們剛開始遇見失智者的反應。但他們在故事中化為孫子浩克，陪著奶奶一起發現：既然 ET 怪人無法戰勝（既然失智症無法治癒），那就一起接受 ET 怪人，然後陪伴爺爺。
「失智並不可怕，但如果始終無法戰勝它怎麼辦呢？」
「那就接受它，陪伴他啊！」
4 年來引導孩子們討論與協作的指導老師羅宜婷說，這些都是小朋友自己在合作、吵架、協調中得出的結論，是真實寶貴的成長，也是他們以孩子的視角（邊吵邊）完成的難忘作品，大人們鮮少干涉創作。此外，他們也在孩子身上看到很大的轉變，例如對長輩的同理更加深刻，也學會了如何和失智 vuvu 們相處。
從教育開始，讓所有「怪怪的」人都能被接納
目前，2 本繪本已開放線上電子版免費閱讀，精美紙本除了送給其他屏東原鄉小學，也會在 7 月底於 7-ELEVEN 191 間附設兒童閱覽室與 61 間樂齡閱覽室的門市提供借閱。暑假期間，也將會有「說故事爺奶」為更多孩子導讀，分享推動失智友善教育，孩子們的畫作也會在屏基一樓的門診藝廊展出到 10 月。
期待有一天，不只是失智症，而是包括精神障礙、智能障礙等看起來「怪怪的」人，都能在社區裡自然的被認識、接納，一起成就包容友善的環境。如同繪本的最後，這群即將升上 5 年級的小學生所寫──
「如果 vuvu 忘記了，就由我們幫他記得；如果 vuvu 不會做了，就由我們幫他做；如果大家都把 vuvu 當怪物，vuvu 一定會很難過吧！」
延伸即早認識失智症：
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