【雙週報｜2/3-2/16】內戰影響敘利亞地震救援、臺灣第一起「個人助理」行政訴訟、作家送火鍋給無家者引發討論
1. 災變｜土耳其死傷為何那麼嚴重？除了寒流，建築安全、城鄉差距也被討論
土耳其、敘利亞邊境 2/6 連續發生 2 起規模 7.8 與 7.5 的地震，土耳其各地傳出大範圍倒塌的慘烈災情。由於第一起強震發生在當地時間清晨 4 點，許多人在睡夢中來不及逃生就遭到活埋。同時，土耳其正遭遇強烈寒流，地震前就已發生停班停課等級的暴風雪和大雨，地震後，災區的電力與天然氣供暖系統更因嚴重受損而中斷供應，上萬災民只能在極寒的低溫中，徒手挖掘，試圖救出困在瓦礫堆下的鄰居與親人。
歐盟、英國、美國、臺灣都在第一時間派出搜救隊前往土耳其救援。當地時間 2/11，土耳其政府表示，由於已經超過救援黃金 72 小時，救出倖存者的機率不大，因此暫停各國的搜救任務，開始派遣重機械進入現場進行開挖。根據《路透社》報導，這次地震土耳其的死亡人數高達 3.5 萬人。
土耳其位於歐亞大陸交界，自古以來就常發生地震。而近百年來，土耳其死傷最慘重的地震就是 1999 年直接衝擊伊斯坦堡都會區、造成 1 萬 7000 人死亡的「伊茲米特大地震」（Izmit Earthquake）。伊茲米特大地震後，土耳其不斷強化建築防震安全法規。
然而，無論是防災檢查還是應變儲備，主要都集中在土耳其西北部、人口稠密的伊斯坦堡與安卡拉都會區，而這次地震發生在土耳其東南區經濟發展較差的地帶。此外，過去 10 年來，土耳其面臨嚴重的炒房亂象，且多次傳出新建案偷工減料的問題，再加上這次地震區經濟發展較緩，因為鄰近敘利亞，近年也湧入大量逃避內戰的敘利亞難民，因此在建築安全檢查上，一直存在著執法不彰的問題。
- 新聞來源 1：暴風雪中的世紀強震──土耳其、敍利亞強震
- 新聞來源 2：【土耳其強震】死者破 4.1 萬！拿不到援助物資 災民「塑膠布+紙板」自搭臨時帳棚避難
- 延伸閱讀－關於捐款與捐物：：葉靜倫／土耳其震災爭議：節制的愛心與耐心，是旁觀者的第一課
2. 戰爭｜內戰情勢影響救災，敘利亞同樣災情慘重，物資、救援卻運不進去
土耳其、敘利亞邊境 2/6 連續發生 2 起強震，根據《路透社》估計，敘利亞死亡人數也有 6000 人以上，但相較於土耳其第一時間獲得國際協助，同樣面臨強震的敘利亞卻因為戰爭封鎖與內戰政治的複雜因素，讓國際支援與外界物資不得其門而入。尤其在反抗軍與敘利亞政府持續對抗的敘北地區，物資與支援更難以進入。
在內戰中搶救無數生命的敘利亞志願搜救組織「白盔隊」（White Helmet）就透過社群網路與電話向世界求援，白盔隊表示，敘北反抗區內的醫療資源本就不足，建築又為了安置內戰難民而以結構不穩的土屋、老屋、臨時屋為主，在強震中許多城鎮都遭遇大面積崩塌，光憑數百名志願者的白盔隊，與物資本就捉襟見肘的人道 NGO，根本無力回應瓦礫堆下成千上萬的呼救。白盔隊強調，這場災害的嚴重程度必須有國家級的單位組織馳援。
但國際社會對敘利亞的呼救反應並不一致。歐美組織目前正在協調自身難保的土耳其共同參與敘北救援，而在中國與俄國的政治護航下，在敘北地區聯合國只有 1 條人道走廊供國際運補物資；中國與俄羅斯則強調以阿薩德政府作為敘利亞救災的唯一合法對口；而與阿薩德政府勢同水火的以色列，則表示已收到救難要求，但卻拒絕說明交涉的對象是阿薩德還是反抗軍。
- 新聞來源 1：暴風雪中的世紀強震──土耳其、敍利亞強震
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3. 身心障礙｜障礙者槓上政府！臺灣首起爭取「個人助理」的訴訟 3/16 將宣判
居住新北市、獨居、低收的重度肌肉萎縮障礙者「玉姐」（化名）因全身無力，翻身、吃飯、喝水、上廁所等都需要有人協助。最初，新北市社會局的「長照專案」核定給玉姐每個月約 150 個小時的「居家服務」，但平均每天只有 5 小時的服務，對 24 小時都需要有人協助的玉姐來說顯然不夠，玉姐因此申請新北市政府的「個人助理」服務，但新北市政府社會局認為，玉姐已經是居家服務的對象，起初不核准「個人助理」的申請。
對此，台北市新活力自立生活協會（簡稱「自立生活協會」）2021 年起協助玉姐，透過法律扶助基金會提起行政訴訟，要求政府依據《身心障礙者權利公約》（CRPD），給予玉姐足夠的個人助理服務時數，讓她有機會在社區自立生活。臺北高等行政法院 2/9 召開言詞辯論庭，當事人玉姐透過線上方式參與開庭，也有民間團體以及其他障礙者列席旁聽、聲援。
自立生活協會活動企畫 Yukih Pupuy 表示，即使訴訟期間，社會局已核准玉姐每個月 60 小時的個人助理時數，然而，長照居服加上個人助理，玉姐每天也只有 7 小時有人陪同，服務時數還是遠遠不夠。自立生活協會宣廣組長莊棋銘表示，無人協助時，玉姐就無法自由移動、喝水、上廁所等，因此玉姐吃喝拉撒都得在有人協助的 5 到 7 小時內完成。
除了爭取個人助理的時數，玉姐的律師翁國彥也表示，申請個人助理時數的天花板是多少，也是訴訟過程需要釐清的問題。翁國彥說，地方政府依照《身心障礙者權益保障法》、《身心障礙者個人照顧服務辦法》、地方財政等制定個人助理的時數。
《身心障礙者個人照顧服務辦法》規定，經過評估、身心障礙者如果有需求，地方政府可依其需求提供 24 小時服務。但以新北市的狀況來看，政府原本規定每月個人助理時數最高只有 60 小時，2022 年開始提高到 80 小時、專案申請者可達 100 小時，但都不足每天 24 小時的需求，更何況還可能無法通過核准。翁國彥說，依照法規能認定的時數上限到底是多少，以及政府做不到 24 小時服務的原因為何，都是本次訴訟應釐清的重點。
民團指出，《CRPD》第 19 條規定政府應該讓身心障礙者能夠社區「自立生活」、不一定要進入長照機構，而個人助理等人力協助，是自立生活的重要條件。這次訴訟是臺灣第一起牽涉個人助理等人力的案子，玉姐的狀況也並非少數人的困境，而是身心障礙者的普遍經驗，需要整體社會共同關注。本案預計 3/16 進行宣判。
- 新聞來源 1：首宗身障者權利公約行政訴訟 民團：讓障礙者活得像個人！
- 新聞來源 2：身障者爭取「活得像人」！ 玉姐VS社會局求法院讓她自由
4. 精神衛生｜隔離方式侵害人身自由、忽視人權，監察院糾舉玉里醫院院長
位於花蓮的衛福部立玉里醫院是精神病人的慢性療養院，也是全臺規模最大的精神專科教學醫院，目前收治約 2200 名慢性精神病人。2022 年 5 月，玉里醫院爆發群聚感染，共 375 人確診，雖然大部分確診者都屬於輕症或無症狀，但院內原本嚴格的感控措施在群聚感染後變本加厲，引發住民和員工的反彈。
原本，醫院只有在住民確診時，要求住民居隔 7 天、不能離開病室。但群聚感染爆發後，玉里醫院開始嚴格實施比指揮中心更嚴格的「預防性隔離」，連員工和員工的家屬確診，都要求住民關病室隔離。
每當有住民被要求隔離時，院內的散步、購物、工作、休閒活動都會臨時喊停，加上電視和電話都在病室外，隔離期間，住民幾乎跟外界斷絕互動。此外，病室裡沒有廁所，一旦隔離，就必須和其他 5 名室友共用一張便盆椅，在他人和監視器面前大小便，用餐也只能留在病室裡吃便當，代表所有人的三餐和排泄都在同一個毫無遮蔽的空間。
今年 1/12，監察院糾舉衛福部玉里醫院院長王作仁。糾舉案文指出，住民在隔離期間，三餐食用稀飯，且在衛生環境不佳的病室內食用，無法使用公共衛浴設備、廁所，使用的便盆也沒能隨時保持清潔狀態。
監察院表示，玉里醫院院長王作仁將沒有確診且非密切接觸者的住民就地隔離，侵害人身自由；而且罔顧精神疾病患者基本人權，已違反《精神衛生法》第 29 條及《身心障礙者權利公約》規定，有必要急速處分、調離現職，因此依憲法及監察法規定提案糾舉，移送衛生福利部依法處理。
5. 無家者｜作家打包火鍋給無家者吃，人生百味：必須確認需求、尊重對方意願
作家黃大米近日在臉書分享，她與朋友聚餐吃火鍋吃不完，因此將剩下的料丟進鍋中煮熟、打包，並將打包的火鍋拿去高雄車站送給無家者吃。她在文中提到，拿到熟睡的無家者身旁時，發現對方用聖經當枕頭，黃大米寫道：「我想等到他明天起床看到這麼豐盛的食物時，一定會覺得是上帝給他的食物，這樣的感覺一定挺好的。」
這篇貼文發出後，引發不少抨擊，有的人認為等無家者醒來，火鍋可能已經冷掉，無家者也不方便加熱食用，也有人認為黃大米把自己比擬為上帝，姿態過高。黃大米因此將貼文刪除，並在 2/14 發文回應，她表示自己「做得不周全下次會修正」，也擔心無家者吃了火鍋後身體不舒服或收到火鍋不開心，因此她重回車站尋找當晚那位無家者，也成功找到；那名無家者表示，他大概在深夜 3 點時起床發現這袋火鍋，吃的時候還是溫的，而且也沒有生病，很感謝黃大米。
長期關注無家者議題的「人生百味」從 2014 年起開始進行「石頭湯計畫」，搜集菜販、店家的剩餘食材，煮成料理送給有需要的無家者。人生百味 2/14 在臉書發文分享，他們進行石頭湯計畫時，都會跟無家者說明食物來源，確認對方需要後才給。此外，無家者也有各自的飲食限制，例如有的無家者吃素，沒辦法吃肉，有人眼睛不好，不方便挑魚刺。人生百味提醒，「無論分享什麼樣的食物，最重要的是確認對方的需求，並尊重當事人的意願。」
6. 兒少｜「特殊需求兒少」安置困難：跟老人住在一起、被學校拒收
當兒少遭遇失依、受虐、司法議題等，無法待在原生家庭時，政府會提供「家外安置」，如「親屬寄養」、「寄養家庭」、「機構安置」等。但是，家外安置的「特殊需求兒少」樣態日趨複雜，包括身心障礙兒少、嚴重情緒或人際問題、反社會性行為等特殊需求樣態，增加安置與照顧的難度。民進黨立委吳玉琴、臺灣兒童權益聯盟（兒權盟）等 2/13 舉行公聽會，討論目前的困境與解方。
兒權盟理事長林月琴表示，2022 年臺灣兒少安置人數共 4684 人，其中 647 人是身心障礙，更有 144 位特殊需求兒少被安置在身心障礙福利機構、護理之家、精神復健機構等「成人機構」。桃園市腦性麻痺協會常務理事何麗梅就指出，腦麻、肌肉萎縮兒少因為照顧困難，不受兒少安置機構歡迎，有位腦麻孩子 3 歲就住在護理之家，跟長者一同生活，缺乏同儕互動與刺激，導致學習進度跟不上一般孩子。
此外，林月琴說，安置機構也常面臨資源缺乏、政府支持不足等問題，且安置機構在安置兒少時，常遇到學區學校以各種理由施壓、婉拒兒少入學等情況。雲林縣長愛家園育幼院院長吳文輝就說，特殊兒少常伴隨智能障礙、情緒障礙、反社會性行為等多重議題，學校因為特教資源不足，常會以沒有員額為由，拒收兒少，或要求要有工作人員陪讀，讓人力不足的機構碰軟釘子。
最後，立委吳玉琴總結公聽會 9 大訴求，訴求包括要求社家署規畫成立北、中、南、東各區的專業輔導團隊，輔導兒少安置機構的工作人員，增加照顧特殊需求兒少的課程，並協助機構依兒少的特殊需求訂定「個別化服務計畫」。此外，針對安置於護理機構、長照機構的兒少，吳玉琴也要求社家署應研議「從成人長照機構轉銜到兒少機構」的計畫，逐步將兒少轉出至適合他們身心發展的地方。
- 新聞來源 1：兒權盟「特殊需求兒少家外安置困境」公聽會
- 新聞來源 2：特殊需求兒少難安置 民團籲增費用、資源、人員增能
7.長照｜「長照殺人」頻傳，法務部研議修法，讓犯人有機會緩刑、緩起訴
臺灣 10 年來累計近百件「長照殺人」事件，法務部 2/7 發布新聞稿指出，已研議 3 個修法方向，因應長照殺人的狀況，希望讓這些因照顧壓力而殺人的犯人，能有機會緩刑、緩起訴。目前的修法方向包括：
1. 修改《刑法》，放寬緩刑條件：依照過去照顧殺人的案例，大多犯人可以依《刑法》第 62 條（自首）、第 59 條（犯罪原因令人同情、憐憫）而獲得減刑。但通常減刑後，仍然無法達成《刑法》74 條的「緩刑」條件。目前，《刑法》74 條規定被判「2 年以下有期徒刑、拘役或罰金」才能緩刑，為了讓照顧殺人犯者也有緩刑機會，法務部的其中一個修法方向，是將「2 年以下」改為「3 年以下」。
2. 修正《刑事訴訟法》，修改「緩起訴」條件：所謂「緩起訴」就是指「延期起訴」。如果被告所犯的罪很輕微，或者只是不小心，檢察官在考量被告的犯罪目的、動機、品性、犯後態度後，可以決定「延遲起訴」，在延遲期間，如果被告表現良好，就可以「不起訴」。
目前《刑事訴訟法》第 253 條之 1 規定了「緩起訴」的條件 ，第一項條件就是，罪行必須是死刑、無期徒刑、最輕本刑 3 年以上有期徒刑「以外」的罪，才可以緩起訴，而殺人罪不屬於這類。為了因應長照殺人，法務部打算另外新增規定，如果被告所犯的罪不符合第一項的條件，但依法減刑後，被判未滿 3 年的有期徒刑，那麼檢察官依然能提出緩起訴。（暫定條文：被告所犯為前項以外之罪，符合法定減輕其刑事由，而得處以有期徒刑未滿 3 年者，準用前項規定。）
3. 《刑法》新增「長照殺人罪」：在《刑法》的「殺人罪章」中，規定殺人罪必須判「死刑、無期徒刑或 10 年以上有期徒刑」，但「殺人罪章」中本來就有規定一些特殊狀況，可以不要判那麼重，例如母親因不得已的狀況殺死嬰兒（274 條），或者「憤而殺人」（273 條），本刑都比較輕。法務部的第 3 種修法方向，就是比照這類條文，新增「長照殺人罪」，暫定內容是：「對於直系血親、直系姻親或配偶，因不得已之事由，於長期照護後殺人」，預計將本刑定為「7 年以下有期徒刑」，保留能緩刑的彈性。
法務部表示，後續將邀集各界代表，召開「刑法研究修正小組會議」，使修法更周延妥當。
8. 身心障礙｜臺北捷運誣賴自閉症男子、加深偏見，被監察院糾正
臺北捷運去年 9 月發生一起旅客衝突事件，一名患有自閉症的游姓男子在座位上重複「短暫拉下口罩」、「手指沾嘴巴」、「手扶扶手桿」3 個動作，當時疫情嚴重，一名楊姓女子因此責罵、推打游姓男子，楊姓女子甚至拿不明液體噴灑游姓男子的臉部。
但事後，北捷發出的新聞稿卻與事實不符，北捷表示，這場衝突源自一名身心障礙男子在車廂內吐痰，並且塗抹扶手桿，遭其他乘客制止，才產生糾紛。此外，北捷還依照《大眾捷運法》「不得隨地吐痰」的規定，對游姓男子處以 2250 元罰鍰。
今年 2/14，監察院通過監察委員王幼玲、高涌誠提出的調查報告，通過糾正臺北捷運公司。王幼玲說，北捷沒有充分確認事實、進一步求證，只依乘客意見就對游男處以罰鍰，影響人民權益，應加強員工教育訓練，此外，王幼玲說，事件發生後相關媒體報導、北捷對外的說明與事實不符，誤導民眾對身心障礙者產生偏見，違反《身心障礙者權益保障法》第 74 條的規定，監察院已經請主管機關依法處理。
高涌誠受訪時說，許多身心障礙者原先被訓練的非常好，但是在遇到類似的衝突情形時，他們可能會變得退縮，回到失能的狀況，一般社會大眾沒有機會接受到相關宣導，希望透過這個案子讓大眾了解身心障礙者的狀況。此外，調查報告也指出，部分自閉症類群障礙者長期使用捷運，且路線固定，非常需要建立大眾捷運的協助機制，包括適當的辨識方式及妥適的協助等，讓他們也能平等、方便的使用公共交通設施。
9. 兒少、心理健康｜照顧學生心理！成大跟上腳步，這學期開始提供「心理假」
臺灣大學 2020 年底發生多起學生自殺事件，引發社會大眾對學生心理健康的重視。事件過後，中山大學、實踐大學、臺大等多所大學都陸續推動「心理假」。今年 2/13，國立成功大學也宣布，2 月起增加校園心理諮商輔導量，除了增聘兼任心理師，推行「夜間諮商」與「日間心理師宿舍駐點」等政策，也在這學期開始實施新增的「心理調適假」。
成大指出，學務會議在去年 12 月修正校內請假法規，新增「心理調適假」，有需要的學生可將請假單送到學生事務處生活輔導組備查。請假每學期以 5 天為限，累計 2 天者通知導師優先關懷，必要時轉介諮商輔導相關單位，請假日數連續 3 天以上，須附上醫療院所或相關輔導機構等證明。
10. 長照｜移工照顧品質參差不齊：勞動部規定移工參加講習，卻缺乏「長照課」
臺灣高齡化對外籍看護需求大，卻因欠缺訓練，照護品質參差不齊。關懷移工與新住民權益的台灣萬人社福協會也說，長期臥床者需要翻身、管灌、拍痰、復健等協助，醫師或護理師教導後，回家不一定做得正確，曾有移工不會灌食，結果被照顧者滿肚子都是脹氣，造成身體不適。協會人員有次還遇上一名阿嬤拿刀追看護，家屬才得知阿嬤失智。
勞動部今年起規定，初次入境或超過 5 年再次入境的看護工，必須接受 3 天 2 夜、8 小時以上的講習課程，內容包括聘雇相關法令、勞動權益、衛教、工作及生活適應等，但熟悉長照領域的人士認為，目前欠缺提升照顧品質的課程，也影響外籍移工照顧品質。
