「照顧工作者」也需要被照顧嗎？周于萱：改變法律，還需要團結改善勞動權益／2021 五一勞動影展
編按：由台灣勞動者協會主辦的「2021 年五一勞動影展」，將於 4/23（五）至 4/25（日）於「大我新村—OURs 步入城市講堂」舉行，邀請觀眾免費入場欣賞。
影展的第 4 個專題「照護照護者」，選映《南丁格爾》、《不當蠟燭，不做天使》、《跟著我們向前走》、《「社工操極累」系列短片》4 部影片。本文由台灣青年勞動九五聯盟副理事長周于萱撰寫，針對該 4 部影片提供簡介與反思。
撰文／周于萱 台灣青年勞動九五聯盟副理事長
在臺灣，從事「照護工作」的工作者，最容易被社會忽略，更是最不受照顧的一群人；加上傳統性別角色的分工之下，女性承擔了大量的照護勞動。這些照顧他人的辛勞往往不受重視、亦難見政府在其中扮演的角色，只見民眾在「照顧權益」這件事情上互相傷害── 依照個人的家庭資源、口袋深淺，決定照顧的品質。
醫院的護理照顧如是、幼兒托育照顧如是，弱勢群眾的陪伴照顧亦是。
照顧人，從來就不是件容易的事，特別是照顧幼兒、老人、行動不便者，以及病人。「照顧」是高壓、高勞動密度的工作，一不小心可能就會造成無法挽回的後果。因此，政府在法律上要求各照護機構必須符合規定的「師生比」、「護病比」、「照顧比」。
勞動條件不合理，體現於照顧現場的衝突
以護理師來說，2021 年 4 月 6 日為止，領有護理師證照的人數有 30 萬人左右，卻只有近 18 萬的護理師進行執業登記。國際認定最佳護病比（平均每個護理人員照顧病人的數量）為 1:6，而臺灣 2019 年在「醫療機構設置標準」第 12-1 條，明定急性一般病床「全日平均護病比」，卻還是 1:9（醫學中心）、1:12（區域醫院及精神科教學醫院）、1:15（地區醫院及精神科醫院）。
而教育部依照《幼兒教育及照顧法》規定，2 歲以上未滿 3 歲幼兒的班級中，每 8 名幼兒應置教保服務人員 1 人；3 歲以上至入國民小學前幼兒的班級，每 15 名幼兒，應置教保服務人員 1 人。
此外，衛福部也訂定「長期照顧服務機構設立標準」，要求每服務 30 人，應置護理師（士）或社會工作人員 1 名；失能日照中心每照顧 10 人應置照顧服務員 1 名；失智日照中心每照顧 6 人應置照顧服務員 1 名；提供失能、失智混合型日照中心每照顧 8 人應置照顧服務員1名。
然而，法律上的標準，卻無助於改變現實。低薪、高工時、高勞動密度，讓人們不願意投入照顧工作，與此同時，照顧的需求仍然一直都在。
照顧服務的使用者們為了能夠再省一點開銷，開始跟保母「凹」（討價還價）能不能不要收點心費？跟幼兒園「凹」才晚半個小時接孩子而已，能不能不要加收延拖費？而累得要死的照顧者，可能在被最後一根稻草壓倒之時選擇離開。
長此以往，在不斷的惡性循環之下，導致照顧工作現場人力長期嚴重不足，照顧現場的衝突至今仍時有所聞。為了講求「照顧效率」，居服員可能在移動或搬運時摔傷被照顧者、教保員可能失去耐心而對小孩施暴、護理師或社工可能遭受當事人／家屬的言語攻擊或肢體暴力。
誰來「照護」照護者？
由台灣勞動者協會主辦的「2021 年五一勞動影展」中的「照護照護者」專題，即選映了 4 部照顧者的相關影視作品，如實呈現照顧現場的困境。
護理工作者：「南丁格爾誓詞」的矛盾與諷刺
2021 五一勞動影展選片《南丁格爾》與《不當蠟燭，不做天使》，從醫護從業人員的視角出發，以鏡頭見證超高工時、日夜班交錯的護理工作所帶來的健康問題、時間貧窮，因而難以兼顧家庭照護責任。
此外，加上專業不受尊重、護病衝突頻繁，這些都是緊壓在第一線護理工作人員身上的稻草。當漸漸承受不了身心壓力，心中隱隱萌生退意時，再回頭看看醫護人員畢業時所承諾的「南丁格爾誓詞」，顯得格外諷刺。
這樣的現況，讓人不禁想問，誓詞中提及的「謀病者之福利」是否勢必得犧牲醫護人員的勞動權益？我認為，病者權益跟護者勞動權益並不互相衝突，接受好的照顧是人的基本需求，政府應該要積極介入處理，增加醫療預算、降低護病比、增加護理人力。
近幾年，護理師、醫師工會、醫院企業工會也如雨後春筍般冒出，挺身爭取醫護工作者的勞動權益。具體解決問題的真正解答跟手段，應該是傾聽第一線勞工的聲音，且有賴醫／護／病／院 4 方一同思考、協商，與行動。
教保工作者：組織工會「揭竿起義」，以行動為自己發聲
《跟著我們向前走》則是一群教保工作者「揭竿起義」的故事。對第一線的教保工作人員來說，在就讀幼保、幼教相關科系階段時，老師及前輩皆鮮少提及職場如此嚴峻，直到踏入現實職場，才發現自己必須從不可思議的超長工時中存活。
因為，教保工作者必須配合家長的高工時作息。不僅如此，明明是照顧孩子的職場，卻時常歧視、刁難懷孕的幼教工作者，薪水也常遭遇苛扣，可能連支付下個月的房租都有困難。
這些現況，都讓教保照顧者心灰意冷，甚而失望、憤怒的離開幼兒托育工作。然而，除了「不爽不要做」之外，我們還有沒有別的選擇？全國教保產業工會在此脈絡下應運而生，從地方縣市的基層組織做起、從收集抱怨開始、組織聚會、討論議題、凝聚基層的力量，以行動發出怒吼：「不要再讓我薪力交瘁！」
社工「操極累」：拒當代罪羔羊，團結倡議勞動權益
「社工是什麼？應該是志工吧！」是許多第一線社工會遇到的詢問，這大概是 1999 年社工開始組織起來的契機。
從社工月會、聯盟、同學會、營隊等形式接觸各地的社工，再組成各縣市的社工工會籌備小組。時至今日，恐怕仍然有許多社工會遇到同樣的詢問，但經過長時間的聯繫、培力、籌備，這群人不再怯懦或支吾其詞，因為他們有工會撐腰。
「社工操極累」系列短片是社工工會的歷史，亦是臺灣社會福利產業最底層的聲音。從每次社會悲劇事件的代罪羔羊，遭質疑「社工去哪裡了？」、「為什麼沒有接住當事人？」，到站出來揭露社工勞動權益的現況、要求政府改善制度。這些社工「操極累」，但他們選擇團結、倡議。
而你的關注與理解，是讓他們持續前進的動力。
2021 五一勞動影展「照起工」
時間：2021 年 4 月 23（五）～2021 年 4 月 25 日（日）
地點：大我新村──OURs 步入城市講堂（臺北市信義區和平東路三段 559 號 2 樓）
門票：免費入場，現場排隊索票
更多影展資訊，請參考活動官網
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