郭可盼／和思覺失調症朋友展開對話的３個方法：在破碎和混亂間聆聽、靠近感受

思覺失調症的症狀當中，常提到「語言解構」—— 語言缺乏邏輯難以了解、講話問東答西、脫離現實等。許多人即使在服藥多年後，身邊的人仍然難了解他的言語，不知道如何回應。

最近我正在整理工作經驗，想到也曾經驗到「如何在對方混亂的語言下展開對話，試著找出連結和彼此理解的可能」，也想把這些整理用文字記錄下來。

雖然我有一些和思覺失調症朋友互動的經驗，但說實在的，對方願不願意、適不適合和你展開旅程，共同面對關係當中的誤解、磨合、甚至失望，其實都需要雙方保持著「一起前行」的意願。我被拒絕的經驗也所在多有，沒有什麼一體適用的方法，以下只是一些個人的經驗分享。

和社工展開合作，一起面對生命當中的困難，其實是一個很冒險的舉動，過程中也有很多的磨合、繞圈、挫折和失敗的時刻，要一起經過這一切，需要雙方一直「決定」一起努力下去。

因此，我始終感謝那些願意和我一起踏上旅途的人，在旅途中認識彼此，也在旅途中認識自己，找到相處的方法。

1. 面對文字拼盤般的語言，從「關鍵字」聆聽對方的處境

常常和思覺失調症的朋友講話時，他們的話語常常前言和後句無法銜接，當我試著去追問和理解，好像更陷入了語言的迷宮之中。例如上一句在討論去復健機構，忽然下一句講到總統的臉書貼文。

我常常心裡有一個畫面，就是這些句子不是用邏輯和因果的方式存在，而是在訴說的過程中，像是有一個探照燈，在腦海中突然照亮了哪一個記憶或經驗。

也就是說，在對話中，某個關鍵字或是情節屢屢出現，像是被探照燈照到。通常這個一直浮上來被講到的話語，會連結著一些故事、一些心情、一些回憶中的畫面。

例如他覺得總統的貼文表達了對他的鼓勵，因為他有一些信任的長輩也曾給他鼓勵，用訊息支持他，讓他覺得總統發文也是在對他說話。而此刻要去復健機構特別緊張，所以他需要使用這些鼓勵來幫助自己前進。

雖然我無法理解為什麼總統貼文和個人有關，可是聽他的言語中不斷出現的主題或言語「對他比讚」，再對照看看他現在的處境，和對方核對一些猜測（例如：我在想是不是每天要出門都很緊張，很需要幫自己打氣呀？）有時候，我們就可以多了解一點散落的文字拼盤後面，對方此刻是什麼狀態。

2. 外在的聲音：真假不是最重要的，理解他內心對自己的控訴

混亂而難以理解的語言，有時候也來自對方聽見了別人聽不見的聲音，必須要去回應那些幻聽中的責罵，因此思覺失調症的朋友會自言自語、讓身邊的人難以理解。

之前我曾有機會閱讀和訪談同儕團體「聽見聲音網絡」（Hearing voice network，簡稱 HVN），其中聽到聲音的經驗者表達，「能夠掌控聲音、比聲音強壯」是在幻聽之下仍然可以好好生活的一個要點。（參考：【影音】你不孤單！幻聽也可以好好生活：超越聲音、接納經驗，學習應對並與它和平共處）

因此面對一些朋友和我分享「幻聽常常罵我沒用」、「路人覺得我該死」的時候，我常常問他們「你覺得他們說的有道理嗎？」我希望能拉開他們和聲音的關係，不這麼全面的用聽到的指責來界定自己。

有時候這會幫上忙，我們幫幻聽取名字、討論哪裡有道理哪裡沒有，怎麼跟幻聽辯論。但也有一些時候，他們低著頭跟我說，幻聽說的都是真的，他們真的是很糟糕的人。

自己內心苛責自己的聲音，變成耳朵實際聽見的叫罵、變成別人眼神中的不懷好意、竊竊私語中的取笑，這時，世界變成了一座巨大的鏡子，裝滿了對自己的憤恨。

很多時候，身邊的人也成為自恨的鏡子，覺得他們在嘲笑和指責自己，所以為了保護自己，對身邊的人發怒，用力的推開。

但我常常想起，我之前讀古老精神分析的書籍提到「如何和思覺失調症的朋友工作」時，要我們常常記得：很多時候，看起來可怕的生氣，可能後面有很深的害怕。

有一些時刻，並不是每次都這麼美好，但如果可以堅定的讓對方知道自己是友善、不想要傷害他，那個像是噩夢般的世界就可以打開一個空隙，有不一樣的陪伴可以存在。

也有一些思覺失調症的朋友讓我學習到，當比較沒有壓力、覺得自己被接納了、不討厭自己的時刻，聽到的聲音內容就轉變了。聲音沒有這麼可怕了，甚至是友善的、願意鼓勵自己的。

3. 和對方站在同隊，好好聆聽也能帶來療癒

有時候，明明是自己的感官實際感受到的，實際看到、聽到、覺得害怕的經驗，卻難以被理解，別人很快的說「那是假的」，其實是很痛苦的事情。

當自己的感官經驗不被採信，那麼，覺得危險的時候要反擊嗎？可以逃跑嗎？這些時刻都變得非常難判斷，自己的感受不被他人肯認與相信，也讓人非常孤單。

很多時候，可以好好把這些話說出來，好好被聆聽，就是很療癒的經驗。有時候我只是坐著，對方滔滔不絕講了一個小時，眉頭就舒緩了、人就開心了起來，甚至被說「能夠暢快的好好說，是每個月可以活下去的目標」。

僅僅只是有人願意好好聆聽而已。

很多時候，雖然語言無法理解，但是人的情緒可以被貼近，處境可以被看見，焦急激動的心就會緩和下來。

也有一些時刻，有一些家屬遇到的困難是，思覺失調症的家人所提出的要求感覺很脫離現實，不知道如何替他解決。

例如覺得有人要害他所以要報警、覺得家裡有監視器，因此家屬們也容易陷入爭論、想要證明對方是錯的。有一些狀況的確很棘手，我也沒有標準的答案，但我自己還是比較傾向焦點不是爭論對錯，而是回到關係中來討論：

「你希望我做的事情對我來說有困難，那我們應該要怎麼處理？」

「我想這對你造成很大的不舒服，但我有一些不同的想法，你想聽聽看嗎？」

試著理解對方在意的事情，也讓對方理解自己的狀態，在關係中找出雙方都可以接受的作法，彼此互相協商。不是否定對方的經驗，而是希望對方也同時看顧自己的需要。

然而，很多時候沒有這麼理想，雙方在激烈的狀態下沒有對話的空間，或關係不夠有餘裕，可以一起面對磨合的過程。但就是，希望往這裡走去，不只是因為我想要這樣對待他人，也是因為我想要被這樣對待。

思覺失調症的朋友，很多時候在面對一個很可怕的世界。因為要面對這個只有自己才看得到的可怕世界，所以必須要奮戰、抵抗。沒有幻聽經驗的人，不知道對方在面對甚麼，對於他們行為舉止或激動的情緒可能無法理解，甚至感到害怕。

可能這個狀態會一直持續，痛苦也只有他在承受。或許身邊的人能做的，就是成為他的隊友，讓他在面對可怕的世界時不孤單，可以感受到連結和被理解。

努力貼近不同的聲音和感受

我有時候在快要睡著的時候，會感覺自己的理智變得鬆散，話語破碎的在腦中浮現，像是自由聯想那樣。有些平時壓抑的字眼，用力跳出來占據了腦海。

「這是思覺失調症的朋友所感知的思維方式嗎？」我在想。

我常常覺得自己是無人注意的人，所以當有人分享自己被大家裝監視器偷看、暗殺、一舉一動隨時都被盯著的時候，我實在很難了解那是什麼經驗。

但後來我想，如果我深夜走在沒有人車的路上，突然有比我高大的男性經過我，雖然理智上覺得大致不會怎麼樣，但還是會開始緊張、呼吸急促，這些生理現象是沒有辦法靠著意志力壓下去的。

「這也是他們的經驗嗎？」我想。

所有的經驗都只能揣想與貼近，不是真實的感同身受。有些時刻，這些如夢境般的言語，也讓我去感覺，啊，思維也是可以這樣進行的嗎？人還可以怎麼樣去體會這個世界、敘述己身的經驗呢？

我總是會怕這種過於浪漫的想法輕忽了受苦的經驗，但每到這種結尾的時刻，還是會天真的想，如果所有類型的聲音都能夠被好好聆聽就好了，每個看見和感知世界的不同方式，好像也讓這個世界豐富了起來。

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