【孩能去哪裡３】「如果孩子待不住，該離開的是大人」新北首創類家庭式照顧、接住難置兒

臺灣每年有超過 4500 個孩子，因為受虐或家庭貧困、父母入獄等因素，被安排到其他處所照顧（所謂的「家外安置」）。其中有將近一半（48%）的孩子進入育幼機構，35% 進入寄養家庭。

對年紀較小的孩子來說，育幼機構裡的集體作息、專業人員流動和資源共享／競爭，經常難以適應。臺灣高比例的機構安置，因此在近年的聯合國《兒童權利公約》審查中履次受到質疑，國際人權委員強力要求臺灣應該以「家庭式照顧」為優先。

原本，「寄養家庭」是所有兒少安置模式中，除了少數的兒童收養和親屬照顧之外，最接近「家庭式」的照顧。然而當代寄養家庭面臨各種嚴峻挑戰，常導致家庭終止照顧甚至退出服務。根據家扶基金會 2022 年的統計，17% 的寄養兒曾因此轉換過 1-4 個不同的家庭，一次次經歷「被遺棄的感受」，形成更難解的創傷。

2016 年，新北市政府決心延伸寄養家庭模式，重新以公權力為孩子打造一個「家」，組隊動員「全村之力」，開展全臺首創的「類家庭」照顧模式。

政府幫你找空間，還幫你找爸媽

新北市幅員遼闊，不僅人口數高居全臺之冠，也是家庭樣態最多樣的城市。從緊鄰首都圈的大都會區，到貢寮、烏來、石門等鄉鎮，一個直轄市同時面臨少子女化、高齡化、勞動力短缺等議題，如同臺灣整體社會的縮影，也可見當代家庭功能崩解的危機。

「這麼多年來，我們每年都有將近 800 個孩子需要家外安置、總經費超過 2 億。」新北市兒少科長劉倩如解釋：「現代家庭的功能越來越薄弱，有的家庭會傷人，有的家長沒辦法照顧孩子，安置需求並沒有受少子女化影響。」

2016 年，新北市參考香港兒童之家、由政府提供公宅模式，也想從零開始打造孩子的家。彼時臺灣社會住宅也開始積極佈建，並且逐年把弱勢戶的比例拉高到 4 成，同時推動社會福利團體進駐。（參考：【專題｜社宅共生】讓傷心的小孩變快樂的地方）

30 多年來，家庭空間不足一直是臺灣寄養家庭在複雜的照顧議題之外，迫切需要面對的另一大考驗。尤其在寸土寸金的雙北市，許多寄養家庭隨著自己的孩子長大、需要獨立空間，能收的孩子在人數、年紀甚至性別上（不同性別的孩子不能睡同一間）都越來越受限。

如今，政府為孩子找到他們需要的空間，附帶基本的家電設備和修繕維護，讓人幾乎可以「拎包入住」。但想要為孩子準備一個「家」，下一步是爸／媽在哪裡？

去年（2023）5 月，芽芽（化名）入住其中一間社宅。8 歲多的孩子，除了自閉症，也因為父母從小缺席、阿嬤心力不足、環境中缺少刺激，導致她發展遲緩，不僅基本的生活自理能力如吃飯、刷牙等都不太會，甚至還一直包尿布。

芽芽後來被送進機構，因為肌力不足，每天都不太走動，機構裡有個 3 歲多的孩子，有時甚至會用呼拉圈拉著 7、8 歲的芽芽前進。

在搬進社宅前，張阿姨比芽芽更早一步入住，為彼此佈置新家。張阿姨的 3 個兒子都已經出社會，她自己退休後本著虔誠信仰接受教養訓練、入住新家，成為「類媽媽」。３個月後，已退休的先生李伯伯看她辛苦，也下定決心去受訓、一起搬進來。

小而美的 2 房 2 廳裡，首先映入眼簾的是簡單的飯桌，延伸出小小的客廳，廚房和衛浴相對寬敞。走廊盡頭是張阿姨和李伯伯的主臥，芽芽和另一個安置孩子小鈴（化名）睡另一間，1 人 1 床，床上放著幾個娃娃，如同所有家有幼子女的平凡家庭。

張阿姨曾在身心障礙教養院工作多年，即使如此，她依然花了 1 個月才讓芽芽學會自己用湯匙吃飯，再花 1 個月為她調養身體，之後又花了整整 1 年，才成功讓芽芽不必再包尿布、學會定時去上廁所，並練習用牆上的圖卡來表達情緒。採訪當下，芽芽雖然沉默，但神情專注、體態健康，絲毫不見張阿姨口中剛來時的瘦小落魄。

今年 3 月，3 歲的小鈴入住，成為芽芽的「類手足」。小鈴自幼目睹父母暴力相向，在各個親戚家流離寄居，剛入住時經常半夜哭醒，身邊只要沒有人就會陷入焦慮。如今在規律的作息和穩定生活下逐漸好轉，晚上除了有時還會做噩夢，已經不再驚醒。她和芽芽相處融洽，甚至能成為張阿姨的小幫手。採訪當下，活潑的她不斷在客廳裡跳舞、追著鏡頭表演。

如果孩子待不住，該離開的是大人

走出張阿姨家，同一層的其他 5 戶都是同樣的類家庭，第 7 戶是更生少年關懷協會類家計畫的社工辦公空間。整層樓需要感應卡才能通行，所有計畫以外的人都不得進入（包括類爸媽自己的親友）。如此不僅避免寄養家庭最常面臨的、來自同住家人的抱怨和壓力，也因為政府人員時常走動，能夠大幅降低兒虐風險。

類家庭和寄養家庭另一個最大的差異，是由 3 種角色一起「組隊照顧」—— 每個家庭除了有像張阿姨一樣的「主要照顧者」，還會有計時薪的「協伴者」和「支援者」。協伴者可以入家幫忙分擔家務、緩和所有人的生活步調；支援者則從培訓開始就和類爸媽一起上課、準備共同照顧，是一種「家庭親屬」的概念。

「我們規定支援者每個月必須做到基本的陪伴時數（註），不但深化他們和孩子的關係，也強迫主要照顧者學著休息。」芥菜種會安置服務類家庭副處長陳黛羚舉例：「類爸媽們如果一次連續使用這種喘息時數，每個月可以有 4 天能『卸下家長身分』，返回自家好好休息；如果家中有其他孩子要做早療或接送，也可彈性運用這些時數。例如，如果 1 天用 4 小時，每星期可以用到 6 天。」

陳黛羚說，類家模式首重支援大人、維持家庭的穩定性，讓原本就身心受創的孩子不必一再轉換環境、跟同學說再見、在安置系統中滾動。長遠來看，也能避免國家付出更大的照顧成本。

「當孩子難以照顧時，該離開的是大人，不是孩子。」陳黛羚強調，類家模式反過來要求大人進入特定空間、遵守相關規範、以孩子的需求為主來設計環境，8 年來已看到明顯成效：「再困難的孩子，經過 2 年左右的穩定照顧，整個人都能好好進步，身心複評的結果跟其他同齡孩子相比，已經沒有太大差距。」

更重要的是，過往許多破碎家庭會面臨兄弟姐妹同時需要安置，但寄養家庭空間不足，手足之間因此會被拆散，有的待在不同的寄養家庭，有的待在機構。不但就此失去親緣關係，幾年後如果原生家庭幸運重組或輔導成功，返家後也得面對不一致的教養經驗、重新磨合生活習慣，成為家庭再次傾斜的隱憂。

而類家庭的空間和穩定性，正好能承接手足。陳黛羚欣喜說：「我們到現在陸續照顧了 50 個孩子，其中有 28 個是手足！甚至曾經有 3 兄妹能入住同一個家庭，或原本被分開安置的兄弟在這裡重逢，能夠住在一起。就算沒辦法，至少也都能住隔壁，這對四散各處的寄養家庭來說，是不太可能做到的事。」

打造現代聚落、動員全村力量照顧孩子

芥菜種會承接新北市計畫，2017 年在三重社宅開啟全臺第一個「類家庭」，2 年後進駐林口社宅，兩地至今「開家」達 15 戶。2020 年底，更生少年關懷協會在新店、永和也陸續開家，目前維繫共 10 個家庭、13 個孩子。每個家庭除了有 3 種角色組隊照顧，還有專屬的社工協助。

只是，因為政府形同「房東」，各家有問題都會隨時找社工。幾年下來也發現，每個社工最多只能顧 3 家，每家極限 3-4 個小孩。「社工要看顧的不只是孩子，還有整個家庭。」陳黛羚坦言，剛開始社工還得辦課程和親子活動、協助調度家具家電，甚至要學修水電、修馬桶！相較於第一代的類爸媽們大多都還堅守至今，頭幾年社工的流動率反而相當高，近年才因此在計畫中添加行政人力。

不過，從中央到地方、從公部門到一線社工，大多數人都還不理解類家模式細緻操作下的學問，再加上地方政府要找到足夠的空間，社區機能如公園、學校、醫院診所等又要齊備，還得比照寄養家庭模式支付安置費（每個孩子每月約 3 萬元上下），以新北市來說，每年喘息人力的經費更高達 600 多萬元。種種條件都顯示，其他縣市想要比照辦理並不容易。

話雖如此，第一個下決心移植計畫的，卻是地方財政並不充裕的屏東。今年 8 月，同樣面臨轄內家庭式照顧急迫短缺的屏東縣政府，在新北市輔導下開啟了第一個類家庭，迎接 3 個孩子。只不過屏東縣府沒有社宅空間可用，最後選擇在一般大型社區裡租屋。

劉倩如說，地方政府要取得空間有很多方法，「自己要懂得爭取」，並且照顧的量體要夠大，才有辦法成為一個穩定的模式。她也強調，同一社區至少要同時開 3-5 家，才能形成類家模式最重要的「聚落式照顧」。

在聚落式照顧中，每個家庭除了連續數月的受訓，平時也會一起參加活動。彼此不但互相照應，並且從小孩的童書、民眾捐的奶粉尿布生鮮物資，到入家服務的諮商師、治療師等，甚至同一社宅的其他社福團體資源都能共享；和社區網絡單位之間如學校，也能整合溝通，避免像寄養家庭一樣，必須各自面對親師之間的紛爭與壓力。

更重要的是，社工家訪時的交通成本大幅降低，一天就能訪完所有家戶，也因此有餘裕提高訪視密度、定時召開照顧會議、促進資訊流通。「當社工能聚焦服務，關係才會深遠。」陳黛羚最後補充，是這種強韌又互信互助的聚落關係，才讓他們得以挺過幾年前的疫情考驗。

註：關於組隊照顧的角色 & 喘息時數的運用方法

類家計畫中的喘息人力和時數，是照顧者最大的後盾。新北市 8 年來也根據實務現場的狀況和需求，不斷回頭滾動修正如下：

1. 所謂的「主要照顧者」，就像一般家庭的家長一樣，大多會有 2 位（通常是夫妻，也有母女檔）；少數只有 2 房格局、只能收 1-2 個小孩的，才可能是1 位照顧者。

2.「支援者」需要成為孩子信任、熟悉的大人（類似一般家庭的其他親人），在主要照顧者不在、需要喘息或幫忙時，可以接手照顧。

3. 「協伴者」則不可以單獨和小孩相處，需要有照顧者或支援者在場，才可以入家，協助家務或生活瑣事。實務上有些類爸媽自己已成年的兒女，也會來受訓成為支援者或協伴者。

4. 主要照顧者的喘息時數，會隨著人數和照顧複雜度調整。例如，當主要照顧者只有１位時，每月最多有 96 小時的喘息時數可用；

5. 如果家庭同時照顧 2 位以上特殊兒（領有身心障礙、發展遲緩或其他特殊症狀證明），或有時為了避免拆散手足，會有多達 3-4 位孩子入住，那每月最多可再增加 96 小時，總計最多 192 小時。

6. 除此之外，每年也會提供主要照顧者最多 72 小時的「特殊需求」喘息時數，包括親屬喪葬、醫療住院、宗教信仰因素等。為了鼓勵久任，照顧滿 3 年的主要照顧者，每年還會再增加 36 小時；滿 5 年者，增加 72 小時。

7. 這些喘息時間，通常會在前一個月底時預排，由主要照顧者和支援者確認下個月可服務的時間。目前大部分類家庭都有 2-3 位左右的支援者和 1-2 位的協伴者，使用時數約 48-96 小時不等。

8. 如果主要照顧者因為高齡、生病等原因需要退出計畫，會優先協調有意願的支援者入家實習、磨合約 3-4 個月，再進行正式的身分轉換。不過，芥菜種會目前第一代的類家照顧者大多都還堅守至今，總人數已超過百位。

（以上細節可能隨地方政府、服務團體或時間演變而變動。若有異動，以培訓單位公佈為準）

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