社工不用送口罩,但要送便當?疫情中的隔離者居家支持,各縣市方案多變

新型冠狀肺炎國際疫情持續升溫,依據衛服部疾管署數據,截至本月 19 日下午 2 時,全球確診已突破 21 萬例,逾 8000 例死亡,其中臺灣確診 108 人、死亡 1 人。

為防堵疫情,中央流行疫情指揮中心將具感染風險者分為 3 類防疫措施,包括居家隔離、居家檢疫、自主健康管理。

依據最新防疫規範,居家隔離和居家檢疫者需要待在家裡 14 天,不得外出及出國,兩者的差別在於適用對象、負責單位及追蹤方式,前者是和確診個案有接觸者,由地方衛生主管機關負責每日追蹤 2 次健康狀況;後者為 19 日起所有入境者,由地方民政局、里長或里幹事負責,每日 1 至 2 次撥打電話詢問健康狀況並記錄。

另外,自主健康管理者在 14 天內應盡量避免外出,即使出門也要戴口罩。

高雄:社工需為特殊需求隔離者送 3 餐

由於居家隔離檢疫者的活動範圍受限,針對獨居或全家皆被隔離等特殊需求者,多個縣市政府如臺北市、新北市、基隆市及臺中市等都是請里長、里幹事負責第一線送餐。

不過,高雄市政府早在 1 月底開設防疫中心時,便發下公文要求社會局 5 區所轄各社會福利中心(下稱「社福中心」)社工為有需求者派送 3 餐,直至昨日(18)記者致電社福中心再次確認,依然持續派送中,一個多月來已引發諸多疑慮。

疑慮之一在於,政府單位轄下的社福中心,近年隨著中央推動社會安全網政策,除了強化其責任,角色定位也更多元,社福中心既是社區第一線的服務窗口,同時還要提供以家庭為中心的整合性服務,並成為社區網絡單位的溝通平臺,平時已經業務繁雜,人力負荷沉重。

高市某社福中心受訪社工坦言,雖然所屬中心需要送餐的隔離者人數不多,「但是影響其實滿大的。因為平常業務量沒有減少,但加上拿餐和送餐,等於工作時間一直被切割。」例如,上午 10 點半才去一次,下午 4 點半又要再送一次,期間卻還是要對其他個案進行家訪,擠壓原本工作時間。

「每個社福中心執行方式可能有些不同,但以我們中心來說,社工會自己協調時間、互相分擔,盡量不讓一個人連續負責一名隔離者 14 天的送餐服務。」

社福中心角色示意圖。圖/取自衛生福利部「社福中心角色定位與跨網絡合作」介紹。

再者,根據公文內容,社工要先到早餐店或餐廳領取便當,並聯繫送餐對象,告知送達時間及餐點放置處(例如擺放於門外的椅子上),雖然減少接觸即降低風險,卻因此讓人質疑難以發揮關懷訪視等社工專業,讓人好奇請社工送便當是否真有其必要性?也有社工提出「為什麼不媒合送餐平臺」等疑問。

對此,記者雖多次聯絡高雄社會局社會救助科及社福中心,想進一步詢問詳情,但至截稿前仍未獲得統一發言人回應。

新竹:從社工送餐,改為聘用時薪服務員

另一方面,新竹市在 2 月底時,有一整週是由社會處全體人員為特殊需求者送餐,不過後來已改為臨時聘用時薪人員(下稱「服務員」),送餐方式也和其他縣市類似。政府會提供口罩和醫療用手套,並呼籲社工或服務員在送餐時盡量不要直接和對象接觸。據了解,各縣市送餐人員的防護裝備以口罩為主,至於是否有提供手套、酒精等其他用品則各有不同。

新竹市政府提供的愛心福利包。圖/新竹市政府提供

談到為何會先請社工再改由服務員送餐,新竹市社會處羅姓職員指出,當時臨時找不到人力,才暫由社會處人員負責,考量到社工平常也有自己的工作要處理,如果需要中長期的送餐方案,其實應該用別的方式思考。

「每位社工本身都有一些業務量,我們也知道從訂餐、等餐、取餐到送餐,再加上抵達後要打電話給隔離檢疫者,對方有時候也不一定馬上接到電話,有時候社工至少要待個 10 分鐘,需求者一增加,其實對社工來說會花更多時間,也會排擠到原本的業務。」

羅姓職員表示,雖然在 SARS (嚴重急性呼吸道症候群)的時候已有類似由社工負責送餐的流程,不過如果能建立一套更可行及方便的計畫,讓社工可以節省時間,多做一些開發或提升資源的工作,應該能更有效發揮社工的專業能力。

在南投縣方面,社會局一名負責長照的承辦職員表示,社會及勞動處會針對特殊需求的隔離者,詢問對方在家是否會自行烹飪,如果可以,社勞處會提供米、醬油等民生物品;如果沒辦法,會由社勞處人員輪流送餐,同樣也會和隔離者約時間。不過南投縣截至上週還未有送餐需求者,如出現上述狀況就會依此流程進行。

送餐、物資、就醫、轉診、關懷、垃圾清運,隔離者社會支持多管齊下

除了送餐,針對居家隔離檢疫者的各項生活、就醫及心理支持,中央本月偕同 22 縣市推出「地方政府居家檢疫及居家隔離關懷服務計畫」,各縣市陸續開設關懷中心,提供送餐服務、垃圾清運、就醫轉診、心理關懷專線等服務,並發放 14 天份所需口罩及其他防疫及休閒用品「隔離包」給限制外出者。

以基隆為例,基隆市衛生局疾管科長郭香蘭指出,環保局協助垃圾清運(垃圾打包好放門口即可)、衛生局協助就醫服務或心理諮詢、消防局協助需要的個案送醫,里鄰長則協助送餐。而各縣市對於居家隔離、居家檢疫者的服務並無太大差異。

就醫需求方面,新北市衛生局衛生企劃科姜柏年提到,民眾居家隔離檢疫期間如有發燒、咳嗽等不適狀況,可撥打防疫專線 1922 或地方衛生機關等單位聯繫,以新北「居家檢疫關懷中心」為例,能安排有需要的民眾轉介至指定醫院就醫,以通訊方式提供專業諮詢及診療服務。如有領藥需求,卻無親友能代領者,可由社區藥局藥師送藥到府,或以電訪方式提供用藥指導或諮詢。

嘉義縣「居家防疫安心包」內容物包括電子體溫計、口罩、漂白水及防疫衛教資訊等,提供居家檢疫者所需的自我管理物資。圖/嘉義縣政府提供

照顧自己、保護家人,從家內開始做好防疫

無論是送餐,或是最初由民政單位或警政單位發放防疫手機,都還是可能有和居家隔離檢疫者面對面的機會,目前各縣市多呼籲第一線人員以戴口罩、手套或攜帶乾洗手設備來應對,但是否足夠防疫?

對此,郭香蘭表示,依據中央疫情指引,新冠肺炎病毒是透過飛沫及接觸分泌物傳播,因此在面對非確診對象的民眾,戴口罩及保持一定距離應已能保持安全。

此外,當居家隔離檢疫者待在家中,如果有共同生活者,疫情指揮中心及各縣市衛生局呼籲,應採取適當防護措施,如配戴外科口罩與保持良好衛生習慣,並盡可能維持 1 公尺以上距離,不與家人同桌共餐,勤洗手、做好環境清潔消毒,降低可能感染的風險。

隨著臺灣要求所有入境者一律居家檢疫 14 天,代表相關服務的需求量將明顯增加,以高雄市來看,是否會進一步影響社工原先的業務?又或者如新竹市所提,在面臨特殊狀態時,有無更好的方法維繫支持系統?都還有持續溝通及討論的空間。


延伸閱讀:
1. 高市社工為隔離者送三餐,民眾無理要求爆量、排擠弱勢服務惹議
2. 高雄兒福中心人員為隔離者送餐途中車禍,社會局:上月底已商議替代方案,明日起不必再送餐
3. 黃瑽寧談防疫重點:保護易重症族群、傾全力研發疫苗藥物、減緩病例新增速度、拒絕恐慌與歧視
4. 余孟勳隨筆/汲取獨特臺灣經驗全民防疫,不叫運氣
5「一時想不開,吞 30 顆藥」,你知道你在笑什麼嗎?

這篇不能只有我看到
曾玉婷
曾玉婷

Right Plus 特約記者,文字工作者。喜歡書寫和音樂。志向是真誠對待生活中的每個枝微末節。最近經常會想起:「這是人們會說起的一年,這是人們說起就沉默的一年。」

文章: 66