【抗疫群象－高齡照顧篇】畢嘉士基金會／生活宛如瞬間停格，遠距陪伴難敵長期孤立

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關於抗疫群象：三級之後，多多益善連續３天推出過去深耕萬華的系列報導，隔週，緊接著推出疫病中的萬華現場攝影輯。在這２週線上展的期間，我們還持續向疫情中受到衝擊的社福團體與相關群體邀稿，匯聚整理成「疫情中的公益群象」。

此系列專題將收集安置機構、身障者、精神障礙者、社工、兒少等各方聲音，透過不同的視角，了解各個現場的困境。

本篇編按：本篇為專題第 12 篇，由畢嘉士基金會所寫。

長期服務屏東長者的畢嘉士基金會回顧因應疫情的照顧轉變，包括開設線上課程、宅配手作材料包、經營線上社群、提供家屬必要時的協助等。然而，親身且專業的照顧服務還是難以用線上模式完全取代，許多長輩甚至因缺乏外出、運動與互動，導致認知功能急劇惡化。

畢嘉士基金會期盼，疫情趨緩後能條件式開放社區機構的照顧服務，不僅緩解家屬的照顧需求，也陪伴長輩挺過漫漫抗疫長路。

畢嘉士基金會（以下簡稱「畢嘉士」）長期致力於屏東長者服務，我們深知，高齡長者最需要的照顧是人與人的相互陪伴。這樣的陪伴與同在，必須透過面對面接觸、人際交流，讓長者有參與感，並且有機會實現、滿足自己與他人間的關係與關心。

因此，2016 年畢嘉士正式啟用高齡服務據點「永大多元照顧中心」（以下簡稱「永大」），照顧中心以小規模多機能的模式，整合長者需要的多元服務，包括社區型的高齡體健中心、饗樂餐廳，以及日間照護中心等，好比社區長輩的第二個家。

然而，一場突如其來的新冠肺炎疫情打破了這樣的連結，為了避免群聚，畢嘉士為長者開設的課程、活動必須從線下搬到線上，3C 應用本身就有門檻，有一些人被接住，也有一些人被落下。

此時，寂寞也像病毒蔓延，既無形又令人恐懼。

線下照顧暫停，線上陪伴不停

疫情之前，日照中心扮演分擔家屬白天照顧壓力的角色，永大日照中心陪伴的家庭，有一些是「老老照顧」（如 60 歲照顧 80 歲），更多的家庭則是照顧責任落在特定一個人身上。日照中心接住了家庭照顧者的「困難」，家屬仰賴日照中心、送長輩來到日照中心，無非是希望長輩過「正常」的生活、能「規律」運動，而且有機會做「很多事」。

還記得 5 月中，桃園諾富特飯店、蘆洲與萬華陸續爆發疫情，社區染疫數直線上升，5/15 中央疫情指揮中心宣布全國進入三級警戒，社區關懷據點、原鄉文化健康站、終身學習場所、日間照顧中心皆暫停辦理，臺灣長者的生活也宛如瞬間停格。

當時，我們以為自己反應快速。

如今各式網路平臺上的運動指導影片五花八門、多元豐富，但對我們服務的長輩而言，我們才是長輩熟悉的人，由熟悉的人來帶領教學所具有的親密感，更能吸引長輩參與，也降低長輩長期待在家的焦慮。

居家防疫期間，線下活動行不通，畢嘉士社工於是思考數位服務的可能性。我們的「社區服務組」立即運用既有的臉書社團與 LINE@ 官方帳號，上傳分享自拍自剪的防疫宣導短片；

我們每週還安排 3 堂直播律動課程，並盤點同仁們各自的專長，讓護理師開授「防疫小學堂」、愛運動的社工帶領有氧體操、照服員傳授經絡按摩，鼓勵宅在家的長輩維持基本的運動量，也與長輩們維持聯繫。

「日間照顧組」的社工們，平時也已習慣使用 LINE@ 與長輩們的家屬分享長輩在照顧中心的生活點滴。對社工而言，LINE@ 的輔助讓溝通更加有效，在疫情期間更是如此。

因應疫情，家屬必須親自照顧長輩，若遇到居家照顧難題，家屬也可以隨時上 LINE@ 找到社工，社工也貼心整理了長輩喜愛的歌曲、運動影片等連結，推薦給家屬。此外，照服員每週也會宅配「手作材料包」（如著色、連連看、走迷宮等）給長輩們，不管是點擊影片還是打開材料包，很容易就能有陪伴長輩的主題與工具。

除了每週一次宅配「手作材料包」，永大的多機能照顧模式也啟動── 由照服員到宅協助長者沐浴；此外，永大也在保持安全距離（例如以室外空曠處為主）與防護的前提下，增加照服員探訪的時間，並為長輩宅配香草植栽，讓長輩在照服員的陪伴下一起種盆栽，希望長輩每天照看花草的同時，也找到生活的動力。

「好無聊」、「吃不下飯」、「一個人很難煮」，每一句都是警訊

永大的「社區服務組」陪伴的是一群健康／亞健康的社區熟齡與高齡者，我們透過營造友善空間、規畫課程、舉辦健康促進活動與發想創新方案，開創他們的第三人生。

以往，長者喜歡來永大，是因為可以跟其他同齡者上課、聊天、吃飯，找到生活樂趣、獲得陪伴、創造社會連結。如今，人與人無法面對面社交互動，長輩們的寂寞感油然而生。這樣的落差，讓長輩感嘆「在家好無聊」。

我們發現，舉辦線上直播課程時，往往底下的留言討論串也相當熱絡，參與課程的長輩們訊息一來一往，我們也感覺與長輩的關係頗靠近。可是，數位運用畢竟有門檻，加上大多數長輩習慣使用的 3C 工具還是手機，小小的螢幕並不適合長時間觀看，導致真的來上直播課程的長者寥寥可數。

隨著居家防疫時間延長，我們也以電話向長輩問安，並搭配「心情溫度計」調查，了解長輩的情緒轉變。我們明顯感受到，某些長輩在防疫期間情緒低落，我們可以在言談中採集到如「覺得好無聊」、「少了同伴，提不起勁運動」、「吃不下飯」、「一個人很難煮，所以都簡單吃」等話語。

這些話聽在我們耳裡，每一則都是警訊，促使我們進一步做出回應，包括提供美味營養餐食外帶／送餐服務，降低大家每日備餐的壓力；針對獨居者／老老照顧／假性獨居者等對互動有高度需求的長者，加強家訪關懷，透過宅配畢嘉士的「歡樂包」，遞送給長者午茶點心、手作材料與希望盆栽，邀請長輩們一起種盆栽，希望在中心開課後，再一起帶著細心呵護的花草植栽回來相見歡。

長期孤立加速退化，盼能有條件開放日照中心

然而，我們發現，儘管我們即時啟動線上課程、加強線上交流，無論是參與樂齡課程的長輩會員，或是日照中心的家屬，幾乎所有人都在問：「什麼時候可以回去（照顧中心）？」

隨著居家防疫時間一再（三級警戒）延長，這些獨自照顧長輩的家人，身心壓力也幾近崩潰邊緣。這一個月，我們聽到許多「願望」：「就算母親不能到日照中心，我外出工作時，能不能有個人陪在母親身邊，協助看顧她的安全？」後來，這位家屬考量母親健康因素，只好將母親安排住進護理之家。

還有個老媽媽，自從罹患失智症的先生不能去日照中心後，她成天提心吊膽，害怕先生獨自外出走失，也因為先生作息變得混亂，她夜裡也總是睡不好。

即使我們如上述開設了線上課程、宅配手作材料包、經營線上社群、提供家屬必要的協助等，但這些都不是長久之計。6/23，中央疫情指揮中心再度宣布，全國三級警戒延長至 7/12，解封的曙光難以看見。，相信許多從事高齡服務的工作者和我們一樣擔憂── 「長期孤立」將導致高齡長者的活動能力退化、認知功能下降，尤其對於患有認知障礙的長者影響更大，很可能加速認知能力惡化。

此外，對於那些跟不上智慧化、數位化技術的熟高齡者，在資訊不對等的情況下，加上居家防疫時間延長，很容易將他們推向更不利的狀態。除了使長者暴露在不懂得自救的危機中，孤獨與孤立也使他們更容易進入憂鬱世界。