護理人員扛不住！監委糾正衛福部縱容醫療院所，病患生活照顧成護理人員重擔

文／監察院新聞稿編整；圖／取自衛福部粉專

全球新冠肺炎疫情持續蔓延，衛福部於今年 3 月 3 日 發布「國內醫療機構陪病及探病管理原則」，以阻斷國內院內感染、防止疫情擴大。其中，護理等醫事人員因疫情受到相關管控與限制，位處高感染風險環境、面臨爆增的工作量，相關權益保障配套與補償措施卻遲遲不見衛福部通盤審視，監察院因此於 6 月 5 日召開記者會呼籲衛福部盡快修正。

監委：衛福部縱容醫療院所，向重大住院傷病患收取數萬元的生活照護費

事實上，監察委員尹祚芊、馬秀如已於民國 100 年調查後提案糾正，指出臺灣自民國 89 年起即已實施「健保呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式試辦計畫」，要求衛福部仔細檢視試辦計畫中，健保支付標準的合理性及照護人力的實際需求。然而衛福部非但不理採，還長期默許全國有設置呼吸照護病房（RCW）的醫療機構向住院病人收取「生活照護費」，導致許多領有重大傷病卡、插管使用呼吸器維生的臥床病患，每月得向住院機構繳交 2 萬至 4.5 萬元的生活照顧費，招致民怨沸騰。

監委於會中強調，衛福部持續以健保財務困窘等理由縱容相關醫療院所收取「生活照護費」，還提出「生活照護工作不屬於護理人員的法定工作範疇」、「並未禁止護理人員從事法定業務範圍以外的病人日常生活照顧」等推託。

友善照護計畫竟「試辦」達十餘年，耗資 1.3 億無成效

尹祚芊也指出，衛福部明知國內少子化、高齡化情形愈趨嚴重，勢必增加住院病人生活照顧需求，為減輕護理人員工作負荷，臺灣自民國 95 年開始推動「全責照護計畫」等友善照護計畫，以輔助人力協助護理人員，顯然有其急迫性與必要性。然而相關計畫迄今實施 10 餘年，自民國 95 年至 106 年預算規畫近 1.3 億（還不含實際護佐或陪病服務員費用），卻迄今仍僅止於規畫與試辦階段。輔助人力定位、具體期程及財務規畫盡付闕如，能否持續推動完全無法預期。

監委：呼籲衛福部公告周知健保給付不含生活照顧，並提出妥適照護措施

監察院指出，衛福部因從未發文各大醫療院所、護理機構、相關護理公會團體，也未向社會公眾明示周知「健保給付護理費不含病人生活照顧」，導致許多住院民眾與其家屬在院期間對護理師頤指氣使，要求日常照顧，在新冠肺炎疫情中更在沒有任何配套措施下實施陪病管制措施，導致情況變本加厲，許多住院病人的生活照顧已成為護理人員扛不住的重擔。

監察委員尹祚芊呼籲，全國護理人員皆受過專業與實務訓練，國內新冠肺炎防疫成功，護理人員是不可或缺的重要角色及助力，衛福部應對護理人員的權益、奉獻與犧牲予以適當的保障及補償措施，行政院尤其應積極審慎檢討，並儘速針對沒有生活自理能力的住院病患研議妥適的照護措施。

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