【雙週報|11/25-12/7】Sony 研發出 PS5 無障礙搖桿、臺灣數學教育城鄉差距縮小、教育部推出 CRPD 宣導手冊

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1.兒少、鄉村|PISA 評比:臺灣數學不只全球第 3,教育城鄉差距也縮小

國際學生能力評量計畫(PISA)是由「經濟合作與發展組織」(OECD)舉辦的全球學生能力評估計畫。每 3 年舉辦一次,每次針對各國 15 歲學生的閱讀、數學、科學與創造性思考能力進行施測。上一次施測在 2018 年,原定在 2021 年進行的施測因疫情延後,而 2022 年的評比結果在今年 12/5 公布。

臺灣學生數理能力向來優異,這次更上升到世界第 3,僅次於新加坡、澳門。但臺灣的「數學焦慮指數」也同樣高居世界第 3,僅次於西班牙、日本。根據 PISA 調查,數學焦慮高的國家,學生成績通常偏差。臺灣是少數在數學方面「高成就」又「高焦慮」的地區。

不過,臺灣向來為人詬病的城鄉差距,這次有了比較好的結果。臺灣學生的「數學表現校際變異比例」從 2012 的 42%,進步到 38%,數字越小代表校際間的差距越小,代表不同學校學生所擁有的教育資源可能越平均。

另外,臺灣學生「社經地位解釋數學表現變異的百分比」也由 2012 年的 17.9% 下降到 15.7%,已接近各國平均的 15.5%,這個指標的數字越小,代表學生的學習能力越不會受社經地位影響。

2. 身心障礙|特需眼科試辦發現:6 成病人合併視覺障礙,順利篩檢的不到 2 成

中度與重度身心障礙的兒少,視覺功能也常會受影響。但這些孩童在一般眼科,常缺乏適當的檢查儀器,也難以接受視覺復健。為此,衛福部去年擴大辦理「特殊兒童與青少年視覺復能計畫」,並選擇臺大醫院、林口長庚醫院等 5 間醫院成立相關部門,並由臺大醫院承擔「復能據點管理中心」的角色。

這次的計畫將於今年年底結束,11/27,臺大醫院進行成果發表,臺大眼科部主任王一中表示,一年下來 5 家醫院共觸及近 600 個家庭,包含多重障礙、發展遲緩、罕病、早產兒、自閉症等。王一中也說,特需眼科需要醫師、護理師、職能治療師、驗光師等共同合作,一整天可能只能看 3 到 4 個孩子。

雖然受惠的個案數量有限,但門診意義非凡。臺大醫院眼科醫師侯鈞賀指出,9 成個案在一般眼科門診無法測量視力,而有超過 6 成雙眼視力小於 0.3,理當能夠領到身心障礙證明、得到相應的輔助資源,但能通過檢測取得證明的人卻不到 2 成。這些孩子都需要及早篩檢,才能儘快解決問題。

王一中也提到對未來的期待。目前有視力復能需求的孩子需要到門診就醫,但有些身心重症孩童在教養院等機構,不方便外出看病。此外,目前只開放重度需求個案就醫,有 300-400 人因不符合重度標準而被拒絕。

王一中希望,未來能讓醫師到教養院提供協助,也希望能擴大讓中度障礙的孩子參與,也期待參加的醫院家數提高為 10 家甚至 15 家。人力方面,希望衛福部醫事司能夠開放主治或住院醫師缺額給這些醫院。

臺大醫院特殊需求視覺中心。眼科內擺放許多能安撫兒少的玩具,「視力測試圖」也不再以不同開口方向的 C 或 E 顯示,而是設計成不同的形狀。圖/臺大醫院新聞稿

3. 特教|教育部推出 CRPD 宣導手冊,用實例告訴老師怎麼落實 CRPD

聯合國 2006 年通過「身心障礙者權利公約」(CRPD),臺灣也早就設立《CRPD 施行法》,因此必須定期接受國際專家的審查。國際審查時,專家多次建議教育部宣導 CRPD 。《特殊教育法》今年修法通過,法條中也明確要求教育部落實 CRPD,提供更為明確的指引及資源挹注。

今年 12/3 是國際身心障礙者日,教育部首次推出「CRPD 教育人員宣導手冊」,希望讓老師、教育人員更了解 CRPD。手冊公開在「全國特殊教育資源網」中,「特教出版」的「政府出版」分類下。

手冊探討平等與不歧視、融合教育、宣導與意識提升等議題,並依照學習階段,分為理論篇、大專篇、高中篇、國中小篇等 4 冊,每個議題皆有案例故事與延伸思考、議題討論,並分析及解釋 CRPD 與建議作法。編輯過程也邀請身心障礙學生共同參與。

4. 共融|身障也能爽玩 PS5!Sony 花 5 年研發出無障礙搖桿

日本公司 Sony 推出的 Play Station(PS)系列是全球熱銷的遊戲主機,使用時需要搭配 Sony 的搖桿。不過,身障玩家如果想要用搖桿,往往會碰到 3 項困難:難以長時間握住搖桿、無法準確按壓按鈕、很難將手指放在適合的位置。

2018 年開始,Sony 與 AbleGamersStack-Up 和 SpecialEffect 等非營利組職合作,希望打造一款身障者也能使用的無障礙搖桿。今年 12/6,這款 PS5 主機專用的無障礙控制器「Access」終於上市。Access 的外型與常見的遊戲搖桿不同,不再是適合手掌抓握的外型,而是一個「圓盤型控制器」加上「搖桿」組合。

整臺控制器可以放在平面上,不再需要抓握。圓盤型控制器上面有許多空格,可以依照玩家需求,自由裝上不同功能的按鈕帽鍵。因為是圓盤型,玩家可以 360 度調整控制器。而搖桿的握把大小、靈敏度都可以調整。搖桿與圓盤的連接處,也可以自由伸縮。Access 讓玩家可以按照自己的需求,自由設置符合體力、操作習慣、動作範圍的配置。

此外,Access 連包裝都別具巧思,設計成一隻手就能打開包裝。Sony 的新聞稿提到,設計過程除了有專家參與,也納入無障礙玩家的意見與測試。

5. 性別|「人工生殖法」初審:單身女性、女同志比較有機會開放

目前《人工生殖法》規定,只有不孕症夫妻可以進行人工生殖,且 2 人中至少有一人必須有健康的精子或卵子,用以人工生殖,不可以 2 人都用他人的精卵。隨著少子化、同婚通過,開始有了修改《人工生殖法》的呼聲,立法院「社會福利及衛生環境委員會」(衛環委員會)12/4 針對修法進行討論。

衛福部長薛瑞元表示,衛福部之後會擬定《人工生殖法》修法草案,將會涵蓋單身女性、女同志、男同志、不孕症夫婦等所有族群。不過,目前只有單身女性、同志女性「爭議最小」,而涉及「代理孕母」的部分(例如單身男性、男同志)爭議則較大,需要更多研究。

婦女新知基金會 12/3 表示,在開放代理孕母方面,各國經驗顯示,代孕中介機構的管理規範如何設計(包含是否禁止廣告、收費、營利)、治理結構能否平衡各方權力關係、規範落實程度,是避免代孕者遭受壓迫的關鍵之一。但目前的各修法版本都將代孕中介機構的規範,授權給主管機關以層級較低的「子法」規範,這樣的做法太過草率。

婦女新知也認為,可以優先「開放單身女性與女同志配偶」,這部分能解決單身歧視的問題,也能落實女性身體自主權。而「開放代理孕母」牽涉代孕者、委託者、代孕子女、生殖醫療機構、仲介等各方關係與規範,爭議多且複雜,一旦制度設計不良,很容易導致代孕女性被剝削,需要更多研究與共識。

彩虹平權大平台台灣同志家庭權益促進會台灣同志諮詢熱線協會等同志團體 12/3 也發布聯合聲明指出,單身女性、女同志配偶、部分同志社群需要的代理孕母制度應該個別處理,政府不該將不同議題共同討論,以此為由拖慢修法速度。

6. 身心障礙|林品彤成為最年輕金馬影后,電影《小曉》呈現過動兒童困境

2023 年金馬獎得獎名單在 11/25 揭曉,其中最佳男女主角特別值得關注。最佳男主角由吳慷仁拿下,他在《富都青年》中,飾演在馬來西亞社會底層討生活的聽障移工。而最佳女主角由年僅 12 歲的演員林品彤拿下,她在《小曉》當中詮釋過動症兒童,與飾演母親的演員陳意涵共同呈現彼此緊張、對立的母女關係,也帶出校園問題、家庭議題。

林品彤成為金馬史上最年輕影后的同時,也讓大眾注意到電影中過動症的困境。發表得獎感言時,林品彤除了感謝監製、導演、一起合作的演員與家人,她也特別感謝「小曉」這個角色:「她真的很不容易,我想跟所有跟小曉一樣的人說,繼續加油、保持善良,以後會越來越好的。」

身心障礙聯盟發布聲明表示,兩人精彩的演出,除了感動人心,也讓更多有關身心障礙者角色的作品走入社會大眾的視野之中,也期待有更多的身心障礙者演員能夠參與不同的影視創作。

7. 長照|3 大類重症感染不用衝醫院,健保署規畫「在宅急症照護」

過去,長照機構住民病情出現劇烈變化時,常須緊急送醫,但目前護理人員嚴重短缺,醫療量能緊繃,衛福部健保署長石崇良 10 月曾表示,明年將啟動「在宅急症照護」試辦方案。

11/26,石崇良在研討會中說明「在宅急症照護」計畫。「在宅急症照護」試辦計畫針對施打長效抗生素即可控制病情的 3 大類患者「肺炎、泌尿道感染、軟組織感染」,經評估後可不必住院,改為在家施打長效型抗生素,並結合遠距看診、數據監測等智慧醫療執行。

護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜曾表示,這個計畫照顧的是重症臥床患者,如剛出院的腦中風患者,或合併多重慢性疾病、癌症等,這類患者若不小心感染大都被送到醫院,一次住院至少 7 天起跳。這群患者其實只需簡易醫療就能穩定下來,卻是住院病患中相對大宗的一群人。

石崇良指出,「在宅急症照顧」必須配合遠距診療,實施時程,需等明年上半年《通訊診察治療辦法》實施後,才能執行。此外,石崇良也說,目前長照機構內醫療服務很破碎,醫師到機構為住民診察,多採巡診、門診看病形式,而非在宅醫療,這些問題會和長照司合作,加以整合。

「在宅急症照護」需要等視訊診療相關法規確定後才會實施。圖為疫情期間,衛福部特別開放視訊看診的照片。示意圖/衛福部

8.罕病|癌症新藥納健保進度不透明,病友每年燒掉上百萬又無法追蹤進度

癌症的許多治療方法不一定對所有患者都有效,如果現有的藥物無效,病人只能仰賴新藥。但健保署藥品專家諮詢會議召集人陳昭姿說,新藥從研發出來,到拿到藥品許可證,往往是用「年」來計算,且癌症藥物自費動輒上百萬,很需要健保協助,然而新藥納健保的審議過程非常不透明。

臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,2023 年 10 月底針對聯盟團體調查資料顯示,16 個病友團體中有 9 個病友團體認為,健保新藥等待的時間太長,且 16 個病友團體都表示「健保審查的流程不透明、難以掌握進度」,病人沒辦法瞭解自己關心的藥品審查走到哪個階段,也不知道要等待多久,這對病人來說是非常煎熬的過程。

陳小姐的媽媽在 2020 年確診肺腺癌第 4 期,2022 年雖然有藥廠研發出ㄧ支標靶藥物,新藥也被放到「新藥意見平臺」上,代表可能已進入健保審議程序,但至今都還沒有確切結果。陳小姐只能每年花上百萬、自費買藥。因為平臺缺乏審議進度的資訊,也不確定會不會納入健保、何時會納入。

癌症希望基金會、臺灣病友聯盟、罕見疾病基金會 12/4 共同呼籲,新藥審查時程應「公開透明、可被追蹤監督」,才能讓各界了解目前的審查進度。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,不論藥品最後是否納入健保,至少應該有可被追蹤的審議進度,讓病人有心理準備,而不是像現在這樣苦等不知盡頭。

9.性別|「人工流產需配偶同意」超過 6 年還沒刪除,立委呼籲總統候選人修法

目前的《優生保健法》第 9 條第 2 項規定,已婚婦女懷孕後,如果要進行人工流產,必須取得配偶同意。然而,懷孕過程中,很多身體不舒服都是由女性承受,在現行社會風氣下,女性也被期待負擔較多照顧、養育小孩的責任,這項規定被認為嚴重影響女性自主權。衛福部去年 4 月曾打算刪除這條規定,但至今沒有完成修法。

時代力量立法院黨團今年 11/29 召開記者會,呼籲儘速推動《優生保健法》修法,刪除人工流產需經配偶同意的規定。立委王婉諭說,目前的規定沒有考慮到女性在婚姻中遭受家暴,或面臨其他無法維持婚姻的因素,配偶對流產的否決權,讓女性遭受嚴重的壓迫。2017 年司法改革國是會議就作出決議,認為應該修正「流產需配偶同意」的規定,但 6 年過去了,這個決議至今沒有被落實。

王婉諭說,時代力量黨團在 2022 年就已提出修法草案,主張刪除不合時宜的「人工流產配偶同意權」。現在大選快到了,她呼籲各黨總統參選人表態和承諾,是否支持過去司法改革國是會議的決議內容,當選後也將優先、儘速推動修法,將身體自主權還給女性。

圖/王婉諭 FB

10. 長照|立法院初審「營養專法」:散布假消息將罰 30 萬,罰到你改為止

為了強化民眾飲食營養教育,立法院「衛環委員會」12/6 初審通過我國第一個營養專法《營養及健康飲食促進法草案》,希望提升民眾健康飲食觀念。未來通過二審、三讀,就可完成立法。

草案規定,衛福部應該依性別、年齡、懷孕及生產等,擬定人民營養及飲食的建議攝取基準,至少每 5 年檢討修正一次。且這份飲食營養基準,必須考量人民宗教信仰、區域及文化差異。且應該編列預算,推廣正確的營養資訊。

此外,國健署社區健康組長李嘉慧說,有些慢性病患者可能受到不正確的營養資訊誤導,並因為錯誤飲食,造成疾病控制不良。為了改善這樣的狀況,法條規定,如果散布不實的營養或飲食訊息,最高可處 30 萬元罰鍰,而且若一直不改,還可以按次處罰,直到改正為止。

另外,經濟弱勢群體容易有營養不良的情形,草案規定,政府機關在訂定社會救助相關計畫或補助時,應將營養問題納入考量,改善營養不良所導致的體重過輕、過重、肥胖、慢性病或其他問題。


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李修慧
李修慧

曾任「The News Lens 關鍵評論網」採訪記者,專長原住民、性別、勞動權益報導;「每天為你讀一首詩」小編。目前就讀於東華大學華文所創作組,臉書專頁 Poem4life。

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