【雙週報｜11/25-12/7】Sony 研發出 PS5 無障礙搖桿、臺灣數學教育城鄉差距縮小、教育部推出 CRPD 宣導手冊
1.兒少、鄉村｜PISA 評比：臺灣數學不只全球第 3，教育城鄉差距也縮小
國際學生能力評量計畫（PISA）是由「經濟合作與發展組織」（OECD）舉辦的全球學生能力評估計畫。每 3 年舉辦一次，每次針對各國 15 歲學生的閱讀、數學、科學與創造性思考能力進行施測。上一次施測在 2018 年，原定在 2021 年進行的施測因疫情延後，而 2022 年的評比結果在今年 12/5 公布。
臺灣學生數理能力向來優異，這次更上升到世界第 3，僅次於新加坡、澳門。但臺灣的「數學焦慮指數」也同樣高居世界第 3，僅次於西班牙、日本。根據 PISA 調查，數學焦慮高的國家，學生成績通常偏差。臺灣是少數在數學方面「高成就」又「高焦慮」的地區。
不過，臺灣向來為人詬病的城鄉差距，這次有了比較好的結果。臺灣學生的「數學表現校際變異比例」從 2012 的 42%，進步到 38%，數字越小代表校際間的差距越小，代表不同學校學生所擁有的教育資源可能越平均。
另外，臺灣學生「社經地位解釋數學表現變異的百分比」也由 2012 年的 17.9% 下降到 15.7%，已接近各國平均的 15.5%，這個指標的數字越小，代表學生的學習能力越不會受社經地位影響。
- 新聞來源 1：PISA評比╱認為成績等於能力 台灣學生數學「高成就、高焦慮」
- 新聞來源 2：PISA台灣城鄉差距改善 弱勢生表現堪比OECD平均值
2. 身心障礙｜特需眼科試辦發現：6 成病人合併視覺障礙，順利篩檢的不到 2 成
中度與重度身心障礙的兒少，視覺功能也常會受影響。但這些孩童在一般眼科，常缺乏適當的檢查儀器，也難以接受視覺復健。為此，衛福部去年擴大辦理「特殊兒童與青少年視覺復能計畫」，並選擇臺大醫院、林口長庚醫院等 5 間醫院成立相關部門，並由臺大醫院承擔「復能據點管理中心」的角色。
這次的計畫將於今年年底結束，11/27，臺大醫院進行成果發表，臺大眼科部主任王一中表示，一年下來 5 家醫院共觸及近 600 個家庭，包含多重障礙、發展遲緩、罕病、早產兒、自閉症等。王一中也說，特需眼科需要醫師、護理師、職能治療師、驗光師等共同合作，一整天可能只能看 3 到 4 個孩子。
雖然受惠的個案數量有限，但門診意義非凡。臺大醫院眼科醫師侯鈞賀指出，9 成個案在一般眼科門診無法測量視力，而有超過 6 成雙眼視力小於 0.3，理當能夠領到身心障礙證明、得到相應的輔助資源，但能通過檢測取得證明的人卻不到 2 成。這些孩子都需要及早篩檢，才能儘快解決問題。
王一中也提到對未來的期待。目前有視力復能需求的孩子需要到門診就醫，但有些身心重症孩童在教養院等機構，不方便外出看病。此外，目前只開放重度需求個案就醫，有 300-400 人因不符合重度標準而被拒絕。
王一中希望，未來能讓醫師到教養院提供協助，也希望能擴大讓中度障礙的孩子參與，也期待參加的醫院家數提高為 10 家甚至 15 家。人力方面，希望衛福部醫事司能夠開放主治或住院醫師缺額給這些醫院。
- 新聞來源 1：特需兒少視覺需復能 立委盼擴大佈點
- 新聞來源 2：新冠奪走視力復能重見光明 衛福部計畫1年幫助近600家庭
- 新聞來源 3：3歲童確診新冠併發腦炎幾近失明 「這資源」助恢復6成
3. 特教｜教育部推出 CRPD 宣導手冊，用實例告訴老師怎麼落實 CRPD
聯合國 2006 年通過「身心障礙者權利公約」（CRPD），臺灣也早就設立《CRPD 施行法》，因此必須定期接受國際專家的審查。國際審查時，專家多次建議教育部宣導 CRPD 。《特殊教育法》今年修法通過，法條中也明確要求教育部落實 CRPD，提供更為明確的指引及資源挹注。
今年 12/3 是國際身心障礙者日，教育部首次推出「CRPD 教育人員宣導手冊」，希望讓老師、教育人員更了解 CRPD。手冊公開在「全國特殊教育資源網」中，「特教出版」的「政府出版」分類下。
手冊探討平等與不歧視、融合教育、宣導與意識提升等議題，並依照學習階段，分為理論篇、大專篇、高中篇、國中小篇等 4 冊，每個議題皆有案例故事與延伸思考、議題討論，並分析及解釋 CRPD 與建議作法。編輯過程也邀請身心障礙學生共同參與。
4. 共融｜身障也能爽玩 PS5！Sony 花 5 年研發出無障礙搖桿
日本公司 Sony 推出的 Play Station（PS）系列是全球熱銷的遊戲主機，使用時需要搭配 Sony 的搖桿。不過，身障玩家如果想要用搖桿，往往會碰到 3 項困難：難以長時間握住搖桿、無法準確按壓按鈕、很難將手指放在適合的位置。
2018 年開始，Sony 與 AbleGamers、Stack-Up 和 SpecialEffect 等非營利組職合作，希望打造一款身障者也能使用的無障礙搖桿。今年 12/6，這款 PS5 主機專用的無障礙控制器「Access」終於上市。Access 的外型與常見的遊戲搖桿不同，不再是適合手掌抓握的外型，而是一個「圓盤型控制器」加上「搖桿」組合。
整臺控制器可以放在平面上，不再需要抓握。圓盤型控制器上面有許多空格，可以依照玩家需求，自由裝上不同功能的按鈕帽鍵。因為是圓盤型，玩家可以 360 度調整控制器。而搖桿的握把大小、靈敏度都可以調整。搖桿與圓盤的連接處，也可以自由伸縮。Access 讓玩家可以按照自己的需求，自由設置符合體力、操作習慣、動作範圍的配置。
此外，Access 連包裝都別具巧思，設計成一隻手就能打開包裝。Sony 的新聞稿提到，設計過程除了有專家參與，也納入無障礙玩家的意見與測試。
5. 性別｜「人工生殖法」初審：單身女性、女同志比較有機會開放
目前《人工生殖法》規定，只有不孕症夫妻可以進行人工生殖，且 2 人中至少有一人必須有健康的精子或卵子，用以人工生殖，不可以 2 人都用他人的精卵。隨著少子化、同婚通過，開始有了修改《人工生殖法》的呼聲，立法院「社會福利及衛生環境委員會」（衛環委員會）12/4 針對修法進行討論。
衛福部長薛瑞元表示，衛福部之後會擬定《人工生殖法》修法草案，將會涵蓋單身女性、女同志、男同志、不孕症夫婦等所有族群。不過，目前只有單身女性、同志女性「爭議最小」，而涉及「代理孕母」的部分（例如單身男性、男同志）爭議則較大，需要更多研究。
婦女新知基金會 12/3 表示，在開放代理孕母方面，各國經驗顯示，代孕中介機構的管理規範如何設計（包含是否禁止廣告、收費、營利）、治理結構能否平衡各方權力關係、規範落實程度，是避免代孕者遭受壓迫的關鍵之一。但目前的各修法版本都將代孕中介機構的規範，授權給主管機關以層級較低的「子法」規範，這樣的做法太過草率。
婦女新知也認為，可以優先「開放單身女性與女同志配偶」，這部分能解決單身歧視的問題，也能落實女性身體自主權。而「開放代理孕母」牽涉代孕者、委託者、代孕子女、生殖醫療機構、仲介等各方關係與規範，爭議多且複雜，一旦制度設計不良，很容易導致代孕女性被剝削，需要更多研究與共識。
彩虹平權大平台、台灣同志家庭權益促進會、台灣同志諮詢熱線協會等同志團體 12/3 也發布聯合聲明指出，單身女性、女同志配偶、部分同志社群需要的代理孕母制度應該個別處理，政府不該將不同議題共同討論，以此為由拖慢修法速度。
- 新聞來源 1：人工生殖修法立委有共識 盼單身女性、女同志優先通過
- 新聞來源 2：人工生殖法修法待審 同志團體籲盡速開放
- 新聞來源 3：人工生殖法修法待審 婦女新知籲謹慎以對
6. 身心障礙｜林品彤成為最年輕金馬影后，電影《小曉》呈現過動兒童困境
2023 年金馬獎得獎名單在 11/25 揭曉，其中最佳男女主角特別值得關注。最佳男主角由吳慷仁拿下，他在《富都青年》中，飾演在馬來西亞社會底層討生活的聽障移工。而最佳女主角由年僅 12 歲的演員林品彤拿下，她在《小曉》當中詮釋過動症兒童，與飾演母親的演員陳意涵共同呈現彼此緊張、對立的母女關係，也帶出校園問題、家庭議題。
林品彤成為金馬史上最年輕影后的同時，也讓大眾注意到電影中過動症的困境。發表得獎感言時，林品彤除了感謝監製、導演、一起合作的演員與家人，她也特別感謝「小曉」這個角色：「她真的很不容易，我想跟所有跟小曉一樣的人說，繼續加油、保持善良，以後會越來越好的。」
身心障礙聯盟發布聲明表示，兩人精彩的演出，除了感動人心，也讓更多有關身心障礙者角色的作品走入社會大眾的視野之中，也期待有更多的身心障礙者演員能夠參與不同的影視創作。
7. 長照｜3 大類重症感染不用衝醫院，健保署規畫「在宅急症照護」
過去，長照機構住民病情出現劇烈變化時，常須緊急送醫，但目前護理人員嚴重短缺，醫療量能緊繃，衛福部健保署長石崇良 10 月曾表示，明年將啟動「在宅急症照護」試辦方案。
11/26，石崇良在研討會中說明「在宅急症照護」計畫。「在宅急症照護」試辦計畫針對施打長效抗生素即可控制病情的 3 大類患者「肺炎、泌尿道感染、軟組織感染」，經評估後可不必住院，改為在家施打長效型抗生素，並結合遠距看診、數據監測等智慧醫療執行。
護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜曾表示，這個計畫照顧的是重症臥床患者，如剛出院的腦中風患者，或合併多重慢性疾病、癌症等，這類患者若不小心感染大都被送到醫院，一次住院至少 7 天起跳。這群患者其實只需簡易醫療就能穩定下來，卻是住院病患中相對大宗的一群人。
石崇良指出，「在宅急症照顧」必須配合遠距診療，實施時程，需等明年上半年《通訊診察治療辦法》實施後，才能執行。此外，石崇良也說，目前長照機構內醫療服務很破碎，醫師到機構為住民診察，多採巡診、門診看病形式，而非在宅醫療，這些問題會和長照司合作，加以整合。
- 新聞來源 1：病床吃緊 「在宅急症照護」明年試辦
- 新聞來源 2：機構住民急症免衝醫院 健保署推在宅急症照顧明年上路
8.罕病｜癌症新藥納健保進度不透明，病友每年燒掉上百萬又無法追蹤進度
癌症的許多治療方法不一定對所有患者都有效，如果現有的藥物無效，病人只能仰賴新藥。但健保署藥品專家諮詢會議召集人陳昭姿說，新藥從研發出來，到拿到藥品許可證，往往是用「年」來計算，且癌症藥物自費動輒上百萬，很需要健保協助，然而新藥納健保的審議過程非常不透明。
臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，2023 年 10 月底針對聯盟團體調查資料顯示，16 個病友團體中有 9 個病友團體認為，健保新藥等待的時間太長，且 16 個病友團體都表示「健保審查的流程不透明、難以掌握進度」，病人沒辦法瞭解自己關心的藥品審查走到哪個階段，也不知道要等待多久，這對病人來說是非常煎熬的過程。
陳小姐的媽媽在 2020 年確診肺腺癌第 4 期，2022 年雖然有藥廠研發出ㄧ支標靶藥物，新藥也被放到「新藥意見平臺」上，代表可能已進入健保審議程序，但至今都還沒有確切結果。陳小姐只能每年花上百萬、自費買藥。因為平臺缺乏審議進度的資訊，也不確定會不會納入健保、何時會納入。
癌症希望基金會、臺灣病友聯盟、罕見疾病基金會 12/4 共同呼籲，新藥審查時程應「公開透明、可被追蹤監督」，才能讓各界了解目前的審查進度。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，不論藥品最後是否納入健保，至少應該有可被追蹤的審議進度，讓病人有心理準備，而不是像現在這樣苦等不知盡頭。
- 新聞來源 1：不願再「只聞樓梯響」 病團提健保審核時程2大訴求
9.性別｜「人工流產需配偶同意」超過 6 年還沒刪除，立委呼籲總統候選人修法
目前的《優生保健法》第 9 條第 2 項規定，已婚婦女懷孕後，如果要進行人工流產，必須取得配偶同意。然而，懷孕過程中，很多身體不舒服都是由女性承受，在現行社會風氣下，女性也被期待負擔較多照顧、養育小孩的責任，這項規定被認為嚴重影響女性自主權。衛福部去年 4 月曾打算刪除這條規定，但至今沒有完成修法。
時代力量立法院黨團今年 11/29 召開記者會，呼籲儘速推動《優生保健法》修法，刪除人工流產需經配偶同意的規定。立委王婉諭說，目前的規定沒有考慮到女性在婚姻中遭受家暴，或面臨其他無法維持婚姻的因素，配偶對流產的否決權，讓女性遭受嚴重的壓迫。2017 年司法改革國是會議就作出決議，認為應該修正「流產需配偶同意」的規定，但 6 年過去了，這個決議至今沒有被落實。
王婉諭說，時代力量黨團在 2022 年就已提出修法草案，主張刪除不合時宜的「人工流產配偶同意權」。現在大選快到了，她呼籲各黨總統參選人表態和承諾，是否支持過去司法改革國是會議的決議內容，當選後也將優先、儘速推動修法，將身體自主權還給女性。
- 新聞來源 1：時力籲各黨總統參選人表態 保障女性生育自主決定權
- 新聞來源 2：《生育保健法》刪除「人工流產需配偶同意」規定，保障女性生育自主決定權
10. 長照｜立法院初審「營養專法」：散布假消息將罰 30 萬，罰到你改為止
為了強化民眾飲食營養教育，立法院「衛環委員會」12/6 初審通過我國第一個營養專法《營養及健康飲食促進法草案》，希望提升民眾健康飲食觀念。未來通過二審、三讀，就可完成立法。
草案規定，衛福部應該依性別、年齡、懷孕及生產等，擬定人民營養及飲食的建議攝取基準，至少每 5 年檢討修正一次。且這份飲食營養基準，必須考量人民宗教信仰、區域及文化差異。且應該編列預算，推廣正確的營養資訊。
此外，國健署社區健康組長李嘉慧說，有些慢性病患者可能受到不正確的營養資訊誤導，並因為錯誤飲食，造成疾病控制不良。為了改善這樣的狀況，法條規定，如果散布不實的營養或飲食訊息，最高可處 30 萬元罰鍰，而且若一直不改，還可以按次處罰，直到改正為止。
另外，經濟弱勢群體容易有營養不良的情形，草案規定，政府機關在訂定社會救助相關計畫或補助時，應將營養問題納入考量，改善營養不良所導致的體重過輕、過重、肥胖、慢性病或其他問題。
- 新聞來源 1：「營養專法」通過立院初審 散布不實健康訊息可罰30萬
- 新聞來源 2 ：立院初審 傳播營養健康飲食假消息每次最重罰30萬
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