【雙週報｜2/17-3/2】2 項長照資源今年起全免費、身心障礙「防災萬年曆」獲國際大獎、聽障者國考可申請手語服務
1. 弱勢｜診所缺乏無障礙、避免因貧而病，障礙者、中低收不必用「健保新制」
為了讓民眾有「分級醫療」與「費用」意識，健保署一直有意推動「健保部分負擔新制」，調整「門診藥品」、「急診」、「檢驗檢查」的「部分負擔」（看診、拿藥時直接繳交的費用）。若小病去基層診所，費用較低，若小病去大醫院，則可能會被收取較多費用。其中，「門診藥品」、「急診」的部分配套已準備妥當，將在今年 4 月可優先實施。
因為調整「部分負擔」可能衝擊弱勢就醫權利，因此中低收入戶、身心障礙者是否該一併適用新制，一直是討論焦點。原本，健保署規劃，中低收入戶、領有身心障礙證明且經濟困難者，仍然適用新制，只是可以向健保署申請補助。不過今年 2/6 新任健保署長石崇良上任後，決定調整作法，身心障礙、中低收入戶直接不調整、不使用新制。
根據《自由時報》的專訪，石崇良表示，身心障礙不調整，主要是考量並非所有醫院都有無障礙環境，尤其基層診所較缺乏，要這些民眾改變就醫習慣、改跑診所，可能造成不便。而中低收入戶部分，則是擔心經濟障礙會影響他們求診意願，反而小病養成大病或因病而貧、因貧而病。因此，身心障礙、中低收入的直接不調整，這 2 類不調整的人數估計有 134 萬人。
- 新聞來源 1：健保署長專訪 4-1》健保部分負擔新制將上路 新增 2 類對象收費不調整
- 新聞來源 2：健保部分負擔新制霧颯颯！一張表格帶你看懂調整差異
2. 長照｜長照好難心好累？「照顧技巧指導」、「轉介心理資源」今年起全免費
2015 年開始《長照服務法》立法後，衛福部就補助「到宅照顧技巧指導」和「轉介個別心理輔導、諮商服務」。「到宅照顧技巧指導」補助每人每年 12 小時、一小時 500 元；照護者若覺得壓力過大，也可以申請「轉介個別心理輔導、諮商服務」，衛福部補助每人每年 9 堂、一堂 2000 元。
過去，一般戶自負 16% 的錢、中低收入戶自負 5%、低收入戶則免自負額。衛福部長照司表示，為了減輕家庭照顧者的負擔，並且鼓勵照顧者多使用這些服務，「到宅照顧技巧指導」及「轉介個別心理輔導、諮商服務」取消自負額的規定。今年起，家庭照顧者經家照專員評估後，申請這 2 項服務都免除部分負擔。
此外，為了鼓勵家庭照顧者能勇於踏出使用長照服務的第一步，參與相關支持活動的家庭照顧者，如果屬於低收入戶、中低收入戶者，今年起每趟也有 150 元交通費的補助，希望家庭照顧者能多多參與相關活動，減少因照顧事件對照顧者個人的衝擊與影響。
- 新聞來源 1：長照免費好康！家庭照顧者申請這 2 項服務 即起取消自負額
- 新聞來源 2：2長照服務取消自負額規定！弱勢照顧者可獲交通費補助
3. 無障礙｜考試院修改法規：聽障者考試可以申請手語服務
為了保障身心障礙者參與國家考試的權益，考試院 2017 年訂定法規（《身心障礙者應國家考試權益維護辦法》），規定身心障礙者應考時可以申請哪些服務。當時，基於監場及服務人員安排調度的問題，沒有開放「手語協助」給聽覺障礙者，聽覺障礙者能申請的只有「用警示燈、大字報的方式提示考試時間」、「使用自備助聽器」。
2/16，考試院表示，實務上應該落實手語服務，因此修改法規。未來，聽覺障礙者可以申請安排熟悉手語、口語溝通的人，擔任監場以及服務工作、協助應考。
考試院的這部《身心障礙者應國家考試權益維護辦法》不僅是身心障礙者參與國家考試時申請協助的依據，也是許多機關、學校辦理考試時的重要參考，這次修法，也有機會影響其他單位的作法，讓聽覺障礙者能更安心的參與各類型的考試。
4. 無障礙｜身心障礙該怎麼避難？國科會「身心障礙防災萬年曆」獲國際大獎
為推廣防災意識，國科會轄下的國家災害防救科技中心（災防科技中心）2020 年起先後製作「肢體障礙者防災萬年曆」與「聽覺機能障礙者防災萬年曆」。每份萬年曆的內容含都括災前整備、災時應變、災後復原等資訊，且共有 31 頁，讓使用者可以每月、每日獲得一個簡單實用的災害管理、應變知識。裡頭也彙整了面對災害時實用的資訊表格，例如避難檢核表、避難所地址電話等。2 份防災萬年曆除了可以當桌曆、容易引起大眾的興趣，也可視作一本方便攜帶的工具書。
今年，災防科技中心將這 2 份「身心障礙者防災萬年曆」投報奧地利的艾爾斯基金會（The Essl Foundation）的無障礙獎項「Zero Project」，並在 320 件參選作品中脫穎而出，與另外 71 件作品共同獲得「Zero Project Award 2023」。臺灣時間 3/24 於奧地利頒獎。
災防科技中心表示，這份身心障礙者防災萬年曆參照於臺灣歷年的實務經驗，借鏡日本、美國、加拿大、紐西蘭等國家的身心障礙者災害管理對策，經過訪談使用者需求、諮詢專家意見後才製作成，希望內容具備合理性、易讀性，並能落實應用。這份萬年曆除了能提供給身心障礙者及其家人，也能讓防災人員與一般民眾學習如何在災害時幫助身心障礙者。
5. 性別｜西班牙新法尊重跨性別：年滿 16 歲可自由更改身分證上性別
過去，西班牙的跨性別者如果想改變身分證上的性別，需要經過嚴格的程序：成年人必須先進行 2 年的賀爾蒙治療，申請過程，則需出具賀爾蒙治療的證明與一份醫學報告、證明自己屬於「性別不安」（gender dysphoria），才能申請。而未成年人還需要另外取得法官同意，才能申請更改身分證上的性別。
西班牙國會今年 2/16 投票通過一份跨性別法案，新法規定只要年滿 16 歲，就可以更改身分證上的性別，無需經過上述的手續；14～15 歲的人也只要經過監護人同意，就可申請更改性別；12～13 歲者則須取得法官同意。
這次法案由西班牙平等部推動。部長孟蒂羅（Irene Montero）在法案表決前表示：「這項法案承認跨性別人士自我決定性別的權利，讓他們不再被視為病態。跨性別者不是病人，他們就是一般人。」
6. 身心障礙｜看牙醫不再麻煩！燕巢無障礙家園成立「牙科診療中心」
不少身心障礙者受限於認知能力及障礙因素，影響牙齒的照護能力，蛀牙率及蛀牙程度都比非身心障礙者嚴重。加上許多身心障礙者需要親友陪同看診，也有不少身心障礙者害怕看牙，因此「比較不危急」的口腔問題就容易被忽視。有鑑於此，高雄市無障礙之家附設燕巢家園 2/23 成立「牙科診療中心」，由高雄市牙醫師公會及 Abc 牙醫聯盟派員配合駐診。
Abc 牙醫聯盟院長謝尚廷表示，身障者除情緒外，不少人合併其他疾病，光有愛心不夠，牙醫師須先接受專業課程訓練，取得學分才能來機構看診。而能在熟悉的環境、在教保員陪伴下，不少身障者的就醫情緒平穩許多。
健保署高屏業務組專委謝明雪指出，身障者的口腔衛生很容易被忽略，健保署在 2002 年推出牙醫特殊服務，2011 年開始，推動照護機構納入牙醫診療。而燕巢家園在籌建時就預留牙科診療空間，啟用近 2 年後，獲得慶寶勤勞社福基金會及高雄市 ABC 獅子會合力贊助經費，診療中心才正式啟用。
目前，高雄市已有 5 處全日型照護機構設牙科診療中心。高市社會局長謝琍琍允諾，初期會以燕巢家園成員為主要服務對象，之後有需求，會擴大服務機構以外的社區身障朋友。
7. 長照資源｜衛福部發錢！住宿式機構做好「感染管控」最高能領 76 萬
住宿式機構的住民大多罹患多重疾病或是失能、長期臥床，屬於防疫高風險族群，一旦住宿式機構出現傳染病，將造成群聚感染的風險，因此，住宿式長照機構一直以來都是防疫重點。為了鼓勵住宿式長照機構做好感染管制，衛福部 2/22 公布「住宿式機構強化感染管制獎勵計畫」，訂定感染管制指標，住宿式機構只要達成指標，就可以向縣市政府申請獎勵。
衛福部長照司簡任技正余依靜說明，獎金發放會按機構類型分類，一個指標達成就是 6 萬，3 個必要指標達到就有 18 萬，另外還有 3 個優良指標，如果都達成的話，會按照機構規模，最多發放 76 萬。此外，這是跨年度計畫，目前預計實施至少 4 年。
只要是經衛福部或縣市政府許可設立的「老人福利機構、一般護理之家及精神護理之家、身心障礙福利機構的身心障礙住宿式機構、依《長期照顧服務法》設立的住宿式長照機構或提供住宿式服務的綜合式長照機構、衛福部所屬及主管等住宿式機構」，都可以向縣市政府申請。
8. 公益資源｜3 年 1200 萬！傳善獎受理報名， 3/7 截止
2015 年開始，陳永泰公益信託每年都會舉辦「傳善獎」徵選活動。從中型社福單位中評選出 8 家優秀單位，提供每家每年 400 萬，連續 3 年 1200 萬的支持，希望提供社福單位連續 3 年穩定且沒有使用限制的資金，讓社福單位能真正放手去創新、成長。今年度、第 9 屆的傳善獎也已經開始受理報名，時間到 3/7 截止，歡迎符合條件的社福機構踴躍參加。
9. 經濟｜希臘火車對撞造成至少 57 人死亡，十多年來的「歐債危機」是凶手？
2/28，希臘發生嚴重的火車對撞事故：一列載著 342 名乘客的火車從雅典出發北上，預計前往位於北部的希臘第 2 大城「塞薩洛尼基」（Thessaloniki），然而，火車行駛到中部城鎮坦佩（Tempe）時，卻與另外一輛來自自塞薩洛尼基、打算南下的貨運列車在同一條鐵道上正面相撞。客運列車前 4 節車出軌、最前端 2 節車廂起火，整列火車幾乎全毀。截至 3/3 下午 15:00，已造成 57 人死亡。
雖然，《衛報》的評論指出，發生事故的鐵路路段往來希臘首都與第 2 大城，在希臘因鐵路民營化關閉許多小型鐵路網之際，該路段是少數獲得投資的主要交通幹道，也已電氣化。但希臘輿論還是將事故發生的原因，指向希臘歐債危機以來長期的經濟後遺症與鐵路民營化。
2009 年歐債危機爆發，希臘陷入破產邊緣，當時希臘政府為了取得歐盟、歐洲央行與國際貨幣基金組織（IMF）的緊急援助，從 2010 年起被迫推行了一系列的撙節政策和財政改革。2010 至 2018 之間，希臘政府大砍各項預算與社會福利支出，國家雖然表面上免於破產，但經濟卻因為政府樽節支出而大幅衰退。希臘的青年失業率，甚至一度在 2013、2014 年飆高至 60%。厲行撙節的 8 年期間，將近 40 萬的希臘青年遠離家鄉，出國尋找工作機會，青年世代出現人才外流危機。
希臘鐵路系統在十多年前的歐債危機中，同樣受到衝擊。希臘為了免於經濟崩潰，將許多公營事業民營化，鐵路就是其中之一。希臘鐵路運營商 Trainose 在 2017 年由義大利國鐵公司 Ferrovie dello Stato Italiane 收購私有，其後，希臘鐵路投資不足的情況仍然惡劣，長年以來鐵路網被迫在人員短缺、建設不足、自動化信號缺失的情況下運作。
這起重大事故引發民眾群情激憤，質疑政府長期忽視鐵路交通安全，當地時間 3/1 晚間，有抗議人士向位於雅典的希臘鐵路公司投擲石塊，隨後遭鎮暴警察發射催淚瓦斯驅散。希臘第 2 大城塞薩洛尼基也有民眾上街示威。
- 新聞來源 1：希臘火車對撞 57 死 政府坦言公部門沉痾釀悲劇[影]
- 新聞來源 2：人為疏失的悲劇？希臘火車對撞慘案，國債危機撙節人力的安全後遺症
10. 長照、疫情｜疫情穩定，社區式機構取消快篩、住宿式機構快篩改為 1 次
國內新冠病毒疫情逐漸穩定，全臺住宿式機構定期篩檢結果，住民與工作人員陽性率均雙雙下降。因此中央流行疫情指揮中心宣布，2/27 起，取消社區式照顧機構定期快篩措施，並放寬住宿式照顧機構快篩頻率，住民及服務對象從每週定期快篩 2 次，改為每週快篩 1 次，工作人員則取消每週定期快篩。
