新住民淪為長照政策邊緣人，提 27 頁政策建議書和７國語言圖文包

重點摘要

30 多年來，跨國婚姻移民陸續來臺紮根，其中多數都是女性。她們身為媳婦，常被期待扛起照顧家庭的責任，有時還得外出工作養家，隨著家人和自己逐漸邁入中老年，長期照顧的需求也日益迫切。

然而，許多移民定居臺灣十多年，對長照服務完全陌生，即使聽說過，也會面臨語言門檻「看不懂」相關資訊，不清楚怎麼申請或可使用哪些服務等挑戰，最後仍只能獨自背負艱鉅的照顧重擔。

對此，南洋臺灣姊妹會、臺灣移民青年倡議陣線及移民／住人權修法聯盟，邀集跨黨派立委和專家學者等人，25 日在立法院召開長達 1 個半小時的記者會交流，並演出行動劇、公布「移民照顧政策建言書」和菲律賓、越南、印尼、泰國、柬埔寨、緬甸等多語言版的「移民照顧十大挑戰懶人包」，呼籲政府正視新住民的長照困境。針對建言書訴求，衛福部長照司和移民署也承諾 1 個月內回應。

多語言版本的「移民照顧十大挑戰懶人包」，上排左起為中文、越南文、泰文，下排左起為印尼文和菲律賓文。圖／Right Plus 多多益善

困境１：長照專線只有中文、多語言文宣還是看不懂

來自越南、在臺生活 23 年的洪滿枝，是南洋臺灣姊妹會的理事長。她觀察到許多新住民女性都是家中的主要照顧者，當公婆或先生重病時，卻常不知道該向誰求援，也從沒聽過 1966 長照專線。並且，專線只有中文服務，反而成為新住民求助的阻礙。

實際上，衛福部長照專區網站雖然提供泰文、越南語、印尼語等多語言文宣，但對新住民來說仍很難理解。在許多新住民的母國，「長照」不是普遍存在的概念，這不僅是新名詞，更涉及一整套完全陌生的制度和服務方式，要理解並善加利用相當困難。

「當臺灣喊出長照 3.0，資源越來越多，但新住民姊妹還是用不到。」洪滿枝說。

因此，姐妹會與多多益善合作，統整新住民照顧過程遇到的十大挑戰，製作成白話好懂的圖包，強調以「情境」出發來對應需求和解方。

舉例來說，許多姊妹公認最困難的「替家人洗澡」，可能包括搬不動家人、浴室地板滑、傷口不能沾水等困擾。圖包先點出這些問題，再告訴新住民可申請哪些對應的長照服務、最後才對應申請管道，但政府的資訊通常只有最後一步。

企畫圖包的臺灣公民對話協會理事長葉靜倫表示，長照網站上雖然列出了所有服務，但是以行政本位出發，也就是行政單位攤開手上所有的資源要民眾自行選擇，而不是從民眾的需求來溝通；且許多敘述和專有名詞，連臺灣人都很難理解。

例如「專業服務」，其實是政府可派人到家中指導，包括洗澡或將飯菜製成泥狀等技巧；或「機構喘息」，詢問 3 個姊妹會出現 3 種不同的解讀。這些政策用語在字面上都不夠直觀，容易讓人摸不著頭緒。而如果不知道服務能幫上自己的忙，自然也不會去打長照專線。

姊妹會呼籲，政府應推動 1966 專線的多語化，培訓通譯人員具備長照領域的專業知識，並增加淺白易懂的多語文宣、漫畫或語音，協助移民更理解長照，提升資訊可及性。

困境２：移民女性獨自承擔照顧責任、經濟負擔沉重

記者會上，姊妹會透過行動劇，演繹新住民長期照顧家人時的無助處境。其中一句臺詞提到：「我照顧先生好幾年，又要工作賺錢，但婆婆不允許我找人幫忙，真的好累，不知道該怎麼辦。」

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，許多移民女性嫁來臺灣後，就被期待成為家庭照顧者，要她們放下照顧責任，比一般臺灣家庭更困難。若缺乏政策支持，她們很難僅憑一己之力走出困境，建議政府與熟悉她們背景的民間團體共同合作。

建言書也寫到，新住民女性在家庭中，常面臨話語權受限的難題，甚至會因為先生或公婆反對而無法申請長照，認為外籍媳婦就必須親力親為照顧家人。這導致她們無法兼顧照顧和工作，在經濟收入中斷後更容易陷入貧窮。

對此，建言書呼籲政府成立「長照權益專班」，協助新住民認識自身權益、建立支持網絡，以及發展「移民照顧者支持團體」，透過線上社群等方式，讓新住民能隨時獲得適切的心理支持。並盤點移民家庭面臨的各種照顧困境，提供必要的經濟支援。

困境３：新二代親職化、專業服務缺少文化敏感度

臺灣移民青年倡議陣線常務理事李依靜是中國新二代，她正面臨父親重度失能、急需長照服務介入的處境：「當新住民在長照遇到困境，第一個求助對象往往是子女。身為二代，我們雖然不一定會直接承擔主要的照顧，但常要負責轉譯各種資訊。」

李依靜指出，語言隔閡讓新住民在長照和醫療領域中，面臨嚴重的資訊不平等。「當醫生問是否要插管或氣切時，幫母親翻譯這些醫療術語，說明兩者優缺點、後續照顧會遇到哪些狀況、能夠一起討論的人，通常不是醫護人員跟社工，而是二代。」

「很多時候即使醫生有解釋，母親也聽得懂，但還是很難理解是什麼意思。」她提到，臺灣許多醫療流程都跟移民母國有很大的差異，即使是中文流利的中國移民也會碰到理解上的困難，更遑論東南亞新住民。

同時，新二代也要協調母親與其他家人在照顧上的意見摩擦，一邊要幫媽媽提升家裡的話語權，一邊要讓家人理解為何媽媽會做某些醫療決策。

「過程中，二代不僅要承擔來自臺灣家人或移民母親的情緒，還要提供隱性的照顧和陪伴，幫整個家庭完成照顧責任。其實我們比同儕更容易提早成為年輕照顧者，親職化問題對我們來說很沉重，也亟需政府積極正視處理。」李依靜說。

南洋台灣姊妹會祕書長陳雪慧提到：「無論是社福、醫療或長照領域，對於移民家庭的處境其實不熟悉，甚至常有誤會。我們應該提升專業工作者的多元文化敏感度，才能有效溝通與回應這些家庭的需求。」

陳景寧進一步補充，目前照服員必須上滿 14 小時的「原住民族文化敏感度及能力訓練」，未來也應發展出針對新住民的課程，像是各國文化特色與溝通技巧等。

困境４：顧家一輩子，自己倒下卻無人幫忙

在臺灣，沒有中華民國身分證的新住民無法使用長照，代表未來自己若失能或失智時，只能仰賴家人照顧。即使能「自費」申請長照，但對很多移民家庭是極大負擔，加上經濟陷困的新住民若未設籍，也沒辦法申請低收入戶等經濟和生活補助。

長期研究移民議題的政大社工所教授夏曉鵑分享：「有泰國姊妹曾說，她因為種種因素無法取得臺灣國籍，用居留身分來臺 30 年，剛開始要照顧孩子、公公，現在要照顧中風的先生。」

「但因為沒有身分證，未來如果她倒下了，臺灣政府不會照顧她。她唯一希望的是，老了以後能得到臺灣政府的照顧。這是一個非常卑微，也是非常基本的訴求。」

立委羅美玲表示，新住民未入籍的原因，除了個人意願和入籍年限未到，還有一些不得已的因素。以柬埔寨為例，即使想放棄國籍，從辦理手續到通過審核都非常困難。

羅美玲說：「這些新住民很多是臺灣人的配偶，臺灣小孩的爸爸媽媽，他們同樣在臺生活工作、納稅、履行國民義務，但同樣可能會年老、失智、失能，最終在臺終老，卻因為沒有取得臺灣身分，無法享有長照服務，盼將 30 萬未入籍的新住民納入長照。」

羅美玲也回顧，今年 10 月立院總質詢時，她曾向衛福部長邱泰源提出這項呼籲。當時邱泰源回應，擴大長照服務範圍茲事體大，但衛福部會研議並評估可行性。

困境５：新住民考照服員資格，培訓和考試關卡多

不少新住民有照顧家人的經驗，後來自己也考上照服員。但羅美玲指出，新住民的居服長照結訓考試沒有提供多語言題庫，造成有些人雖然能聽懂中文，卻因為文字辨識有困難，無法順利通過筆試。儘管有些單位會採用口述方式考試，但也非長久之計。

建言書中，也呼籲政府應建置移民照顧員的多語培訓及考試系統，或提供多語的語音輔助考照，讓新住民克服語言障礙，順利取得資格；也建議開辦不同語種的移民照顧培訓專班，強化針對不同文化背景的照顧訓練。

陳景寧強調：「臺灣進入大缺工時代，若姊妹願意從家庭照顧者跳出來，成為專業服務人員，我們都要極力支持。當她們走出來，不只改變一個人，也可以改變自己和更多的家庭。」

長照司和移民署：１個月內回應建言書訴求

針對 1966 長照專線的多語言需求，衛福部長照司長祝建芳表示，會將意見帶回去討論。至於現階段的做法是，當新住民來電時，會先請他們留下聯絡方式，之後安排通譯人員進一步回應。

祝建芳還指出，衛福部未來也計畫研擬 AI 翻譯技術，提供線上即時的多語服務。但記者會上也被提醒，有些國家根本沒有類似概念（如「喘息」），或像柬埔寨文、緬語等，AI 翻出來更難以讓新住民理解，這也是為什麼此次姊妹會需要自行人工翻譯多語言版的圖文包，建議政府還是要尋找具有相同文化背景的新住民投入翻譯與溝通。

移民署副署長陳建成則稱：「新住民長照政策的主責機關是衛福部，但本署也不會置之不理，會配合來推動相關措施。」

最後，立委張智倫也要求長照司和移民署，針對會上提出的多項訴求，在 1 個月內給予正式回應。