要賺錢又要顧家的長照邊緣人，臺灣新住民：「每天都像沒有靈魂一樣」

重點摘要

54 歲的林玉婕來自越南，嫁來臺灣後，照顧有糖尿病等疾病的先生長達 16 年。

剛開始，先生因身體狀況欠佳，去醫院做心臟繞道手術，在病房住了整整 22 天。這段期間，先生無法繼續開計程車，林玉婕原先在做的、修改衣服的工作，也因為需要頻繁請假照顧而被老闆娘辭退。當時女兒林沛婷才念小學一年級，林玉婕不得不扛起照顧家庭的責任，醫藥費、生活費也都是沉重的壓力。

「我每天早上騎車到醫院，把準備好的餐點拿給先生吃，中午趕去學校接林沛婷放學，下午偶爾帶女兒去做通譯或禮品包裝（兼職），到了晚上又回醫院幫先生洗澡。」林玉婕回憶當年：「每天我要從家裡到醫院來回好幾次，一趟至少就要騎 1 個小時。那條路尖峰時段車流多，還有很多大車，我騎過去都很怕。」

林玉婕在短短 22 天內，一下子就瘦了 5 公斤，甚至出現自律神經失調的狀況。「那時候的我像是沒有靈魂一樣，每天都太疲勞了，他生病我也沒辦法不工作，只能咬牙面對每一天。現在說起來輕鬆，但遇到的時候沒有人幫你，真的很可怕。」

先生出院後，林玉婕每天騎車四處尋找求職資訊，終於找到一份早餐店的工作。她也會幫先生清理傷口、洗澡、包藥、復健、打理營養餐點等，將傷口和健康都照顧得無微不至。

2 年過去了，先生緊接著開始洗腎，這一洗就是 14 年。後來，先生的健康開始惡化，雙腿逐漸無力、走路時經常跌倒。後來去醫院檢查，結果是頸椎壓迫神經，需接受頸椎手術，術後又是漫長的照顧。不久後，先生的腳感染越來越嚴重，醫生還說可能要截肢。

那時林沛婷已經是大學生了。她回憶，媽媽每天幫爸爸洗澡的工序很繁瑣：「要先燒一桶熱水放涼，加入優碘，再讓雙腿浸泡 10 分鐘。之後將腿抬起來，找東西架著輕輕擦拭，再用涼風吹乾，最後才能上藥包紮。整個過程至少 1 小時起跳。」林玉婕也說：「這是我最累的時候。因為我跟他年紀都大了，體力都已經沒有以前那麼好了。」

2023 年 2 月，先生因病離世。回顧多年來的照顧歷程，林玉婕不禁感慨：「我好像從來沒有不累的時候，雖然現在比以前好一些，自己開的美甲工作室也慢慢穩定下來，但一有煩惱還是容易失眠或生病，但我也很難用中文流暢表達所有的心情。」

總是陪伴在林玉婕身邊的林沛婷，也深切理解媽媽的壓力：「很多人覺得媽媽看待事情很負面，但那是因為她長期背負太多壓力、生活過得太累了。怎麼可能用現在短短不到 2 年時間，就要她變得很正向？」

看不懂長照資訊、家人反對申請、賺錢照顧兩頭燒

林玉婕家的狀況並非個案。臺灣開放跨國婚姻超過 30 年，據移民署 2023 年調查，近 4 成新住民在臺居住了 20 年以上，隨著這群新住民逐漸步入中高齡，長照需求日益迫切。尤其婚姻移民多為女性，身為「媳婦」讓她們更容易被賦予照顧家人的責任。

臺灣有各類長照服務，現實卻是許多新住民對長照一無所知。在林玉婕家，也因為一直不清楚有長照資源而孤軍奮戰，雖然後來終於提出申請，但還未審查，先生就離開了。

南洋臺灣姊妹會理事長洪滿枝，從越南嫁來臺灣已有 23 年。她表示：「姊妹們在母國時，從沒聽過什麼是長照，也沒有這些服務，對她們來說長照是很新的概念。多數人認為自己要負責照顧家人，如果做不來，就找找看其他同鄉，付點錢請人幫忙。」

「有姊妹住在臺灣 20 幾年，都沒有聽過長照。她說自己語言能力不太好，覺得先生老了就是要她照顧，其他家人也都會告訴她，妳是太太必須照顧先生，所以她從沒想過要找這些幫忙。或是家人根本不願申請長照，也是其他姊妹常碰到的問題。」

「語言」是新住民接觸資訊、使用長照服務的最大挑戰。洪滿枝說，即使知道 1966 長照專線，但專線只有中文服務，很多人不敢打或打過去聽不懂。就算衛福部網站上有泰文、越南文等多語言文宣，但像是「喘息服務」這類生硬的用語，翻譯後還是很難讓新住民理解。就連是否符合長照資格、申請表格怎麼填，這些都搞不清楚。

至於，新住民身兼照顧和賺錢也是常態。洪滿枝指出：「許多姊妹都得出去賺錢，可能是因為先生給的家用不夠，甚至先生也沒有工作，生活費只能靠姊妹支撐。大部分姊妹做的都是勞動型工作，比如賣便當、去餐廳洗碗、到菜市場擺攤賣魚、在工廠當作業員，或從事美容相關行業，如做臉、做美甲等。」

「這些姊妹可能會找家裡附近的小吃店，每天賣力打工幾個小時後，匆匆趕回家煮飯、替婆婆洗澡，或晚上幫家人換尿布，生活就都沒有自己的時間了。」

沒有身分證就沒有長照補助、家人去世還面臨繼承糾紛

洪滿枝也有過長達十年的照顧經驗。她和爸爸及 4 個姊妹一同照應中風的媽媽，每天幫行動不便的媽媽洗澡、換尿布、陪同就醫，這些繁瑣的日常不僅消耗體力與精力，長久照顧累積的情緒也會讓家人的關係逐漸緊繃，甚至引發爭執。

更艱難的是，洪滿枝的母親也來臺依親，但多年來僅持有居留證，沒有取得身分證，無法申請長照或低收等經濟與生活補助。從購買輪椅、洗澡椅，到浴室安裝扶手與支付醫藥費，所有費用都是家人自行負擔。

實際上，不少新住民是迫於手續繁複等原因無法取得身分證，也因此無法享有這些服務和補助。對於承受經濟壓力的新住民家庭而言，無疑是讓照顧負擔更加沉重。

洪滿枝來臺 23 年，投身新住民倡議工作，也曾遇到長照難題。圖／南洋臺灣姊妹會 fb 粉專

另一方面，當移民女性步入中老年，若先生過世，往往還需處理遺產、繼承等複雜的行政事項，甚至可能捲入家庭衝突。洪滿枝舉例，曾有姊妹的配偶過世後，雖然有申請死亡證明辦完後事，但沒有處理遺產事宜，後來遭其他家人提告，引發不動產繼承的糾紛。

林玉婕家也遇過類似情況。林沛婷發現爸爸留有債務後，開始研究限定繼承的流程，光是弄懂申請程序、準備資料、知道要找哪些單位就花上好幾天：「如果有子女幫忙一起查資料可能還好，但對不懂流程、不知該問誰、語言不通的姊妹來說，真的會手足無措。」

洪滿枝也說：「雖然現在還沒有聽到很多案例，但隨著姊妹的年紀越來越大，相信這些問題會越來越常發生。」

資訊要好懂、提高文化敏感度、培訓長照通譯、支持姊妹照服員

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧，針對新住民長照議題提出 4 點建議。首先，政府應站在新住民的角度設計服務資訊，不只是單純翻譯，更要增加生活情境與畫面，貼近人民習慣的語言，才有辦法有效傳遞資訊。

第二，新住民可能因家人反對或經濟壓力，無法申請長照。這時，負責聯繫的專業人員是否具備足夠的敏感度，能意識到移民家庭面臨的困難，去協助與家人溝通，或轉介到姊妹會、家總等組織，幫對方尋找可用的服務或補助，也是新住民能否被承接的關鍵。

陳景寧指出，目前照服員需完成 14 小時的「原住民族文化敏感度及能力訓練」，政府也應發展新住民的相關課程。此外，建議長照司直接和最了解新住民語言及文化脈絡的姊妹會合作，設計出真正適合這個群體的服務。

第三，移民署應和長照司合作，培訓更多長照領域的通譯（註）。陳景寧說：「除了理解語言，也必須理解長照的資源是什麼，他才有辦法說得更清楚。」

註：政府通譯服務

根據內政部解釋，政府機關的通譯人員，大致可分為 3 類。

「司法通譯」在法院與檢察機關服務；「公共事務通譯」服務包括警政、移民、就業及衛生醫療等較具專業性或人身安全的領域；「外語諮詢人員」則是負責移民輔導與生活適應的雙語人才。

各機關如法務部、警政署、衛福部、勞動部及教育部等，平時需自行發展通譯業務，有各自的薪資待遇、通譯資格認定、培訓課程規畫等安排。

最後，陳景寧表示，許多移民女性從照顧家人起步，後來自己也考上照服員，但目前新住民的培訓與考照支持不足，導致她們就算有豐富的照顧經驗，仍面臨語言門檻等挑戰。她強調，當越來越多新住民投入長照，不僅能讓更多姊妹有機會獲得協助，也能緩解臺灣長照人力短缺的困境，呼籲政府應極力支持。

洪滿枝也提到，明年（2024）想培訓有通譯能力的新住民擔任「長照陪跑員」，協助其他姊妹申請長照、釐清過程中的疑難雜症。陳景寧則說，未來家總的「家庭照顧者關懷專線」，也許可以開放特定時段，由姐妹會值班人員接聽。這些構想都還需進一步討論與規畫。